慢性支气管炎鉴别诊断

正确答案：E

参考答案：

参考答案：尘肺患者多合并慢性支气管炎，症状难与慢性支气管炎鉴别，应根据粉尘接触史与X线胸片慎予鉴别。早起矽肺与煤矽肺的胸片也有肺纹理增多与网织阴影，鉴别要点是对小点状阴影的仔细分析，矽结节密度深而边缘较清楚，有时需用放大摄片或随访复查加以鉴别。

参考答案：肺间质纤维化以干咳为主症，气短并呈进行性加重。听诊双肺下后侧可闻爆裂音。血气分析显示，动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压可不升高。胸片X线及CT示双肺磨玻璃状、网格状、蜂窝状改变。

参考答案：根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状以及两肺散在干、湿性啰音等体征，结合血象和X线胸片检查，可作临床诊断，进行病毒和细菌检查，可确定病因诊断。需与下列疾病相鉴别：1．流行性感冒：起病急骤，发热较高，全身中毒症状，如全身酸痛、头痛、乏力等明显。常有流行病史，并依据病毒分离和血清学检查，可供鉴别。2．急性上呼吸道感染鼻咽部症状明显，一般无咳嗽、咳痰，肺部无异常体征。3．其他：支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种肺部疾病可伴有急性支气管炎的症状，应详细检查，以资鉴别。

参考答案：活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等典型症状，老年性肺结核上述症状多不显著，易与慢性支气管炎相混淆，应特别引起注意。及时进行胸部X线检查、结核菌素试验和痰结核菌检查，可帮助诊断。

参考答案：喘息型慢性支气管炎与支气管哮喘鉴别诊断 喘息型慢性支气管炎一般多见于中老年，咳嗽、咳痰症状较为突出，往往因咳嗽反复发作，迁延不愈而伴有喘息。支气管哮喘患者常有个人或家族过敏性病史，多数自幼得病，早期以哮喘症状为主，突发突止，应用解痉药症状可明显缓解，间歇期一般可无症状。

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