患者,女,32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39℃,心率120次/分,多汗,上腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶1350U,血钙1.63mmo1/L。应首先考虑的A.急性心肌梗死B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻

题目

患者,女,32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39℃,心率120次/分,多汗,上腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶1350U,血钙1.63mmo1/L。应首先考虑的

A.急性心肌梗死

B.溃疡病穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性肠梗阻

参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,女,32岁.饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效.检查:体温39℃,心率120次/分,多汗,上腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶1350U,血钙1.63mmol/L.应首先考虑的是

A.急性心肌梗死

B.溃疡病穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性肠梗阻


正确答案:C

127.[解析]患者血清淀粉酶1350U,血钙降低,饱餐病史,及上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效,考虑急性胰腺炎.

第2题:

男性,60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛,伴恶心、呕吐。查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。下列诊断的可能性最小的是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.急性肠梗阻

E.急性心肌梗死


正确答案:E
男性患者,饱餐后出现消化道症状,A、B、C、D的情况均可发生,但题干中没有提到与心脏病有关的诱因和症状。

第3题:

患者,女,32 岁。咆餐后出现—亡腹剧痛泮恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体 温39℃,心率120 次/分,多汗,上腹紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶320u,血钙1.63mmol/L。应 首先考虑的是:()

A.急性心肌梗死

B.溃疡病穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性肠梗阻


正确答案:C

第4题:

患者,女,32岁。饱餐后出现上腹剧痛伴恶心呕吐,呕吐后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39°C,心率120次/分。多汗,上腹紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶320U,血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是( )

A.急性心肌梗死

B.溃疡病穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性肠梗阻


正确答案:C

第5题:

患者,女,32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39℃,心率120次/分,多汗,上腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶350U,血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是

A.急性心肌梗死

B.溃疡病穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性肠梗阻


正确答案:C

第6题:

患者,女,32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39℃,心率120/min,多汗,上腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶350U,血钙163mmol/L。应首先考虑的是

A、急性心肌梗死

B、溃疡病穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性阑尾炎

E、急性肠梗阻


参考答案:C

第7题:

患者男性,66岁。2h前饱餐后出现持续性上腹痛,伴恶心、呕吐。查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。下列哪项诊断的可能性最小

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.心肌梗死

E.肠梗阻


正确答案:E

第8题:

男性患者,60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛,伴恶心、呕吐。查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎

D、急性肠梗阻

E、急性心肌梗死


参考答案:E

第9题:

患者,女,32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39℃。心率120次/分,腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶400U,血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是

A.急性心肌梗死

B.溃疡病穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性肠梗阻


正确答案:C
急性胰腺炎发病可以饱餐为诱因,体检有腹膜刺激征,血清淀粉酶升高,血钙降低。

第10题:

女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性心肌梗死


正确答案:C
向后背放射,屈曲位腹痛减轻,考虑胰腺疾病,暴饮暴食是急性胰腺炎的常见的诱因

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