鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A.血压高低B.有无血尿C.有无肾损害S鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A.血压高低B.有无血尿C.有无肾损害D.有无左心室增大E.尿改变和高血压发病的先后

题目

鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A.血压高低B.有无血尿C.有无肾损害S

鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是

A.血压高低

B.有无血尿

C.有无肾损害

D.有无左心室增大

E.尿改变和高血压发病的先后

参考答案和解析

正确答案：E
既往有肾疾病史者，有助于肾实质性高血压的诊断。病人水肿、尿改变出现在高血压之前，靶器官损害出现早，晚期贫血和氮质血症较显著。而高血压病所致的肾血管硬化，常见于长期严重高血压的老年病人，靶器官损害出现迟，病程后期才出现尿和肾功能改变，而此时靶器官损害较5肾功能损害更为突出，在出现尿毒症之前多已死于心脑血管并发症。故本题选E考点：肾性高血压和原发性高血压的鉴别

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第1题：

下列哪项不是原发性高血压继发肾损害的特点

A．年龄较大

B．现有高血压后有蛋白尿

C．蛋白尿量＜1．5g／d

D．罕见有持续性血尿和红细胞管型

E．肾小球损坏早于肾小管功能损害

正确答案：E

第2题：

原发性高血压和肾性高血压的区别是

A.尿常规

B.肾功能

C.心脏大小

D.高血压的程度

E.有无明显贫血

答案：D

第3题：

慢性肾小球肾炎和原发性高血压继发肾损害鉴别。

参考答案：慢性肾小球肾炎：临床见血尿，尿蛋白多在1～3g/d，以眼睑及脚踝部晨起水肿为特点，严重时可呈现全身性水肿，高血压。尿常规检查可为轻重不等的蛋白尿和（或）血尿，多为镜下血尿，可见颗粒管型。肾功能检查早期正常或轻度受损（Ccr下降或轻度氮质血症），可持续数年至数十年；晚期出现血清肌酐升高、Ccr下降。原发性高血压继发肾损害：本病患者年龄较大，先有高血压后出现蛋白尿，尿蛋白定量多

第4题：

原发性高血压和肾实质性高血压的鉴别要点是

A．肾功能损害的严重程度

B．蛋白尿的严重程度

C．血压的高低

D．尿常规改变和发病的顺序

正确答案：D
解析：除恶性高血压外，原发性高血压常先有高血压，经过相当长时间后才引起肾小动脉硬化，尿常规的改变常出现在高血压之后。肾实质性高血压往往先有肾脏病变，后有高血压，尿常规改变早于血压升高。

第5题：

肾性高血压和原发性高血压的鉴别点是

A．血压高低

B．有无血尿

C．有无肾功能损害

D．有无左摩增大

E．尿改变和高血压发病的先后

正确答案：E
原发性高血压是先出现血压的增高，后出现肾脏损害。肾性高血压先出现肾脏损害，后出现血压的增高。

第6题：

鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是（）

A．血压高低

B．有无血尿

C．有无肾功能损害

D．有无左室增大

E．尿改变和高血压发病的先后

正确答案：E

第7题：

下列哪项不符合原发性高血压继发肾损害

A．先有高血压后有蛋白尿

B．尿蛋白量较少

C．罕见持续性血尿和红细胞管型

D．肾小球损害早于肾小管损害

E．年龄较大

正确答案：D

第8题：

高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点为（）

A．临床症状如头痛、头晕程度不同

B．舒张压升高程度不同

C．有无脑水肿表现

D．肾损害程度不同

E．血压骤升的持续时间不同

正确答案：C

第9题：

鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是（）。

正确答案：E

第10题：

高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是

A.舒张压升高程度不同

B.临床症状如头痛、头晕程度不同

C.有无脑水肿表现

D.肾损害程度不同

E.血压骤升的持续时间不同

正确答案：C
C
[考点] 高血压危象与高血压脑病鉴别，
[分析] 高血压危象与高血压脑病都属于高血压危重急症，它们的共同点是血压急骤升高，尤其舒张压130mmHg，患者头痛、头晕加重，甚至眩晕、恶心、呕吐、烦躁。两者主要区别在于高血压脑病伴有急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅压增高的临床征象，如视乳头水肿，严重者可发生抽搐、昏迷。

鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A.血压高低B.有无血尿C.有无肾损害###S

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