慢性肾炎高血压型与原发性高血压病继发肾损害的主要鉴别是（），（），（），（）等。

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第1题：

对慢性肾炎与高血压病肾损害鉴别最有意义的检查是

A、血常规

B、尿常规

C、尿沉渣

D、肾功能

E、肾穿刺病理检查

参考答案：E

第2题：

慢性肾炎继发高血压与高血压病继发肾损害，下列哪点可资鉴别：

A.血压更高

B.血压不易降至正常

C.明显的贫血且有低蛋白血症

D.心界扩大

E.水肿

答案：C

第3题：

慢性肾小球肾炎和原发性高血压继发肾损害鉴别。

参考答案：慢性肾小球肾炎：临床见血尿，尿蛋白多在1～3g/d，以眼睑及脚踝部晨起水肿为特点，严重时可呈现全身性水肿，高血压。尿常规检查可为轻重不等的蛋白尿和（或）血尿，多为镜下血尿，可见颗粒管型。肾功能检查早期正常或轻度受损（Ccr下降或轻度氮质血症），可持续数年至数十年；晚期出现血清肌酐升高、Ccr下降。原发性高血压继发肾损害：本病患者年龄较大，先有高血压后出现蛋白尿，尿蛋白定量多

第4题：

有关原发性高血压的叙述，错误的是

A．高血压病常引起左心肥大

B．脑出血是高血压病的主要致死原因

C．高血压晚期的肾脏常为颗粒性萎缩肾

D．高血压可继发糖尿病

E．高血压常引起下肢坏疽

正确答案：E

第5题：

下列哪项不符合原发性高血压继发肾损害

A．先有高血压后有蛋白尿

B．尿蛋白量较少

C．罕见持续性血尿和红细胞管型

D．肾小球损害早于肾小管损害

E．年龄较大

正确答案：D

第6题：

最有助于慢性肾炎与高血压病肾损害鉴别的检查是( )

A、尿常规

B、肾功能

C、血常规

D、肾穿刺病理检查

E、血压水平监测

参考答案：D

第7题：

舒张压持续超过95mmHg，无心脑肾损害，为

A．高血压病Ⅰ期

B．高血压病Ⅱ期

C．高血压病Ⅲ期

D．原发性高血压脑病

E．急进性高血压

正确答案：A

第8题：

下列哪项不是原发性高血压继发肾损害的特点

A．年龄较大

B．现有高血压后有蛋白尿

C．蛋白尿量＜1．5g／d

D．罕见有持续性血尿和红细胞管型

E．肾小球损坏早于肾小管功能损害

正确答案：E

第9题：

有助于慢性肾炎与高血压病肾损害鉴别的检查是()

A、肾穿刺病理检查

B、血压水平监测

C、尿常规

D、肾功能

E、血常规

【正确答案】A
【答案解析】原发性高血压继发肾损害患者年龄较大，先有高血压后出现蛋白尿，尿蛋白定量多<1.5g/d，肾小管功能损害一般早于肾小球损害。肾穿刺病理检查有助于慢性肾炎的鉴别。

第10题：

慢性肾炎与高血压病肾损害的主要鉴别点为A.蛋白尿B.眼底改变C.管型尿

慢性肾炎与高血压病肾损害的主要鉴别点为

A.蛋白尿

B.眼底改变

C.管型尿

D.高血压或肾炎病史

E.肾功能受损

正确答案：D
呈血压明显增高的慢性肾炎需与原发性高血压继发肾损害(即良性小动脉性肾硬化症)鉴别，后者先有较长期高血压，其后再出现肾损害，临床上远曲小管功能损伤(如尿浓缩功能减退、夜尿增多)多较肾小球功能损伤早，尿改变轻微(微量至轻度蛋白尿，可有镜下血尿及管型)，常有高血压的其他靶器官(心、脑)并发症。考点：慢性肾炎的鉴别诊断。

慢性肾炎高血压型与原发性高血压病继发肾损害的主要鉴别是（），（）

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