患者男,39岁,奔跑后感头部胀痛伴头晕,喷射状呕吐,短暂意识障碍 该疾病的诊断手段宜首选( )A.CTB.

题目

患者男,39岁,奔跑后感头部胀痛伴头晕,喷射状呕吐,短暂意识障碍

该疾病的诊断手段宜首选( )

A.CT

B.MRI

C.脑脊液检查

D.脑血管造影

E.经颅超声多普勒检查

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第1题:

患者,男,45岁,既往体健。魄餐后突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随即意识模糊,入院后CT检查图像上增高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。该患者的诊断是()。

A.脑血栓

B.脑出血

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血


正确答案:D

第2题:

患者男性,24岁,头部外伤后当时有短暂性昏迷,随后清醒,急诊入院:病人神志清醒,诉头痛、头晕,目前诊断为脑震荡,问:该患者短暂昏迷时间一般不超过多长时间?该给予哪些护理措施?


答案:1.一般不超过半小时。
2.护理措施:(1)心理护理:应理解、同情病人的感受,耐心倾听病人的诉说,向病人及家属讲解可能出现的症状及产生原因是短暂的大脑功能障碍,经过治疗和休息可痊愈,以消除其思想顾虑,鼓励病人尽早自理生活,以免产生过分依赖心理。
(2)饮食:给予营养丰富、健脑饮食。
(3)卧床休息,提供安静舒适的休息环境,避免不良外界刺激。
(4)症状显著者可遵医嘱予镇静止痛药物,但禁用吗啡,哌替啶,以免影响病情观察。
(5)分散病人注意力,如听轻音乐,聊天等,但禁止看报纸,电视。
(6)解释疼痛非器质性损害所致,以消除其思想顾虑,并指导病人身心放松的方法,如深呼吸,想象等。

第3题:

李某,男,30岁,2h前骑摩托车时不慎摔伤,头部着地,伤后出现头痛,呕吐3次,呈喷射状,伴视物模糊,眼底检查见视神经乳头水肿,边界不清,但意识清楚。对该患者进行紧急处理,首选的药物是

A.吗啡

B.20%甘露醇

C.地西泮

D.呋塞米

E.吗丁啉


正确答案:B

第4题:

患者男,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。该患者初步诊断是A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、硬膜外血肿

D、硬膜下血肿

E、脑内血肿

患者到达医院后的意识状态分级是A、清醒

B、嗜睡

C、朦胧

D、昏迷

E、模糊

该患者经治疗意识清醒后应采取的体位是A、去枕平卧位

B、侧俯卧位

C、头低足高位

D、中凹卧位

E、头高斜坡卧位


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第5题:

患者,男。头部损伤后昏迷约10min,醒后对当时情况不能回忆,并有头痛,恶心。诊断为A、脑挫裂伤

B、脑震荡

C、颅底骨折

D、头部挫伤

E、颅内血肿

主要诊断依据是A、头部擦伤痕

B、呕吐

C、头晕头痛

D、短暂昏迷和逆行性遗忘

E、生命体征变化


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第6题:

患者男性,59岁。站立中突然短暂意识丧失,头部撞击在地,脑后部出血,继之出现喷射状呕吐,进行性意识障碍,诊断颅内压增高原因待查,该患者合适的输液计划应该为

A.1000ml

B.1500~2000ml

C.2000~3000m1

D.3000ml以上

E.快速输注以补充身体所需


正确答案:B
颅内压增高患者每天静脉输液量在1500~2000ml,其中等渗性盐水不超过500nll,并且应控制输液速度,防止短时间内输入大量液体,加重脑水肿。

第7题:

患者.男,41岁,午后呕吐2次,腹泻5次.经输液治疗后,夜间吐泻未作,天明前左腿抽筋2次,起床后仍感疼痛。宜首选的药物是 ( )


正确答案:C

第8题:

患者男,24岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食,初步诊断为

A、胃溃疡伴出血

B、急性胃炎

C、胃癌

D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E、慢性胃炎


参考答案:D

第9题:

该患者2d后,头痛加重,伴喷射性呕吐,行 CT检查未见异常,下列哪项检查有诊断意义

A.头部MRI

B.脑电图

C.脑血流图

D.腰穿脑脊液检查

E.颈部血管超声


正确答案:D

第10题:

某急性脑出血患者,头痛,恶心,喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍,下列哪项护理措施对该患者不适用

A:绝对安静卧床
B:头部禁止使用冰袋或冷敷
C:及时清除口腔分泌物和呕吐物
D:头部略抬高,稍向后仰
E:若24小时后病情稳定,可行鼻饲流质饮食

答案:B
解析:
【考点】急性脑血管疾病的护理措施【精析】脑出血患者的护理常规:①绝对卧床休息,尽量减少搬动;②侧卧位;③禁食24小时,防止颅内压增高引起呕吐;④保持呼吸道通畅,减少和预防呼吸道并发症,防止误吸,吸痰是动作要轻柔,以免损伤气管黏膜;⑤给予吸氧,防止脑缺氧;⑥预防脑疝发生的可能,应尽早抢救;⑦采用物理降温治疗有利于脑细胞的恢复。本题中,患者有血压增高,意识障碍,提示有颅内高压的可能,为防止脑疝的形成,应给予物理降温。故本题选B项。【避错】本题易错选D,考生未完全掌握急性脑血管疾病的护理措施。针对解析中的护理措施要牢记。

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