患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。1周后，患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。护理措施不妥的是（）A、平卧位B、吸氧C、头戴冰帽D、迅速开放静脉E、头部略低，保证脑部供氧

题目

患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。1周后，患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。护理措施不妥的是（）

A、平卧位
B、吸氧
C、头戴冰帽
D、迅速开放静脉
E、头部略低，保证脑部供氧

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第1题：

患者女，27岁，因“月经周期频”来诊。患者已婚。月经20天来潮1次，3年余。过劳后甚至1个月2次。月经量多，色淡，伴心悸，头晕，舌淡苔薄，脉细弱无力。患者的诊断为A、月经先期

B、月经后期

C、月经过多

D、崩中

E、漏下

该患者的证候是A、气虚型

B、血热型

C、寒凝型

D、气滞型

E、血瘀型

若该患者诊断明确，可采用推拿手法治疗，最佳治疗时间是A、经期

B、经前

C、排卵期

D、平时

E、任何时候

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：A

问题 3 答案：B

第2题：

患者女，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。

数天后，患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，下列护理措施错误的是
A.头戴冰帽
B.平卧位
C.迅速开放静脉
D.吸氧
E.头部略低，保证脑部供氧

答案：E

解析：

1.通常药物治疗1个月左右网织红细胞开始上升，随之血红蛋白升高，经3个月后红细胞开始上升，而血小板上升需要较长时间。故正确答案为C。解题关键：使用雄激素治疗要定期复查外周血象，了解血红蛋白、白细胞计数及网织红细胞计数的变化。
2.依据骨髓象检查结果，原始细胞比例超过30%，通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。粒细胞、红细胞均减少，巨核细胞也减少，而淋巴细胞比例增高可能是再生障碍性贫血，故而正确答案选C。解题关键：骨髓象检查是用细胞形态学检查的方法，来观察骨髓中细胞的数量和质量的变化，借以了解骨髓的造血功能，对疾病的诊断，疗效观察、预后判断有重要价值。
3.患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，应考虑颅内出血，此时护理不应头部过低，以免加重出血，故而E错。解题关键：再生障碍性贫血有程度不同的皮肤黏膜及内脏出血，重者常危及患者生命。

第3题：

患者，女，50岁，冲任虚损，崩漏下血，月经过多，淋沥不止，心悸头晕，面色无华，舌淡脉细，宜选

A、当归

B、生地

C、川芎

D、阿胶

E、熟地

正确答案：D

第4题：

患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。血象、骨髓象检查不可能出现的是（）

A、小细胞低色素性贫血
B、血小板减少
C、网织红细胞低于正常
D、骨髓增生低下
E、粒细胞减少

正确答案:A

第5题：

患者，女性，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。数天后，患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，下列护理措施错误的是

A:头戴冰帽
B:平卧位
C:迅速开放静脉
D:吸氧
E:头部略低，保证脑部供氧

答案：E

解析：

患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，应考虑颅内出血，此时护理不应头部过低，以免加重出血，故选E。

第6题：

患者女,35岁,已婚,生育史妊2产0。因月经持续8 d,量仍多,伴头晕、心悸就诊。既往月经规则,经期5~6 d,周期30 d。近3个月来经量增多,经期延长10 d余,周期仍正常。妇科检查后,拟行诊断性清宫术。进行手术的时间宜选择

A、下次月经前1～2 d

B、立即

C、下次月经来潮6 h内

D、月经干净后

E、下次月经来潮第5天

参考答案：B

第7题：

患者，女，35岁。6个月前不全流产后月经一直不规律，近半年来经常头晕、心悸、体力活动明显受限，诊断为缺铁性贫血。患者贫血的主要原因是

A.铁的摄入不足
B.铁的需要量增加
C.铁的吸收不良
D.铁的丢失过多
E.铁的利用障碍

答案：D

解析：

慢性失血如溃疡病、痔、月经过多、钩虫病等，造成丢失铁过多，是缺铁性贫血的主要病因。该患者不全流产后月经一直不规律，慢性失血，从而造成丢失铁过多。

第8题：

患者女，30岁，头晕、心悸、乏力、牙龈出血、月经量增多，近来呼吸道感染伴发热、牙龈出血加重来院就诊。查体：血红蛋白60g／L，血小板<50×109／L，中性粒细胞<1．5×109／L。诊断为再生障碍性贫血。

引起此病最常见的药物是

A．庆大霉素

B．氯霉素

C．红霉素

D．青霉素

E．螺旋霉素

正确答案：B
氯霉素毒性可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髓微环境。

第9题：

共用题干
患者，女性，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。

鉴别急性白血病和再生障碍性贫血主要的依据是
A:胸片检查
B:治疗效果
C:骨髓象检查
D:预后观察
E:临床表现

答案：C

解析：

依据骨髓象检查结果，原始细胞比例超过30%，通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。粒细胞、红细胞均减少，巨核细胞也减少，而淋巴细胞比例增高可能是再生障碍性贫血。故选C。

患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，应考虑颅内出血，此时护理不应头部过低，以免加重出血。故选E。

第10题：

患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。经雄激素治疗后，首先升高的是（）

A、红细胞计数
B、白细胞计数
C、网织红细胞计数
D、血清铁蛋白
E、血小板计数

正确答案:C

患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽

题目

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