长期服用丙米嗪的患者最近出现头晕、全身乏力症状，可能是下列哪项原因？( )A、肝功能损害B、原发性

卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂，常见的副作用为刺激性干咳；可乐定的副作用为口干，长期服用引发水钠潴留；氢氯塞嗪可引发电解质紊乱；肼苯哒嗪降压作用快，易引发低血压；利血平副作用包括水肿，精神抑郁等。故选C。

本例患者为围绝经期妇女，不规则阴道流血半年，但无雌激素减少所致的症状，故除外选项A。妇科检查子宫及附件无异常，不支持选项D。全身检查无异常排除选项E。不规则阴道流血可为功能失调性子宫出血的表现，从该患者年龄、临床表现和妇科检查排除生殖器官器质性疾病分析，最可能为无排卵性功能失调性子宫出血，而有排卵性功能失调性子宫出血多见于生育期妇女，选项C也不对，故选B。
绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主，可行刮宫术止血，且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治疗。
性激素治疗是无排卵性功能失调性子宫出血患者的主要治疗方法，在向患者说明时应注意严格按医嘱服用，不能随意停药或增量。并告诉患者治疗可能的不良反应，包括恶心、呕吐等消化道反应、肝功能损害及男性化等不良反应，故长期用药者，需注意肝功能监测。为减少不良反应，宜在睡前服药。
因为患者属无排卵性功能失调性子宫出血，所以不会出现排卵后孕激素所致的子宫内膜分泌期变化。

粒细胞缺乏，中性粒细胞<1.5×10/L应及时停药。严密监测肝功能，防止发生暴发性肝坏死，一旦发生，起病急，进展迅速，预后差。发生严重药疹也应停药。