诊断腰椎管狭窄症后当前最适宜的治疗方法是
A.神经营养药物治疗
B.腰背部推拿按摩
C.镇痛药物
D.腰椎板切除椎管减压手术
E.卧床休息
第1题:
治疗首次急性发作的腰椎间盘突出症方法应首选
A.完全卧床,同时行牵引治疗
B.卧床休息,可适量活动
C.给予镇痛药物治疗
D.推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉
E.手术治疗
第2题:
题干:患者女,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查:腰椎向右侧弯曲。根据患者病史、体征,结合辅助检查,可初步诊断为A.棘间韧带损伤
B.腰椎结核
C.腰椎类风湿关节炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎管狭窄
现阶段的治疗,不宜采用的是A.痛点封闭
B.卧硬板床休息
C.口服镇痛药物
D.理疗
E.手术治疗
近半个月来,右侧腰腿痛加重,外出按摩后,左下肢也出现类似症状,小便困难。此时的治疗应考虑A.痛点封闭
B.手术治疗
C.按摩推拿
D.理疗
E.卧床休息
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第3题:
腰椎间盘突出症早期的基本治疗是
A.止痛药物
B.理疗
C.腰背肌锻炼
D.绝对卧床休息
E.推拿按摩
第4题:
宾馆女服务员,35岁,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°阳性,X线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为( )A、棘间韧带损伤
B、腰椎结核
C、腰椎类风湿关节炎
D、腰椎间盘突出
E、腰椎管狭窄
现阶段治疗中不必采取的方法为( )A、痛点封闭
B、卧硬板床休息
C、口服镇痛药物
D、理疗
E、手术治疗
近半个月来,右侧腰腿痛加重,经按摩后,左下肢也出现疼痛,小腿外侧及足背麻木,左足第1趾背伸无力,小便困难,此时最有效的治疗方法是( )A、痛点封闭
B、卧床休息
C、按摩推拿
D、理疗
E、手术治疗
第5题:
应首先考虑的诊断是
A.腰肌筋膜炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.急性腰扭伤
E.强直性脊柱炎
第6题:
(题干)男性,52岁,反复发作腰痛5个月,2周前因扭伤腰部,疼痛加剧,且向右小腿外侧放射,腰部活动受限,查体:腰4、5棘突偏右有固定压痛并向下肢放射,右下肢直腿抬高试验(+),加强试验(+),右足 趾背伸力下降,右小腿及足背外侧痛觉下降。应首先考虑的诊断是
A.腰肌筋膜炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.急性腰扭伤
E.强直性脊柱炎
为明确诊断,最有价值的辅助检查方法是A.腰椎MRI检查
B.腰椎X线片检查
C.腰椎B超
D.肌电图检查
E.脊髓造影
考虑受压的神经根是A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根
下列措施中哪项不适宜采用A.绝对卧床休息并用镇痛药物
B.封闭治疗
C.牵引、理疗
D.硬膜外麻醉下推拿
E.手术治疗,椎板开窗减压、髓核摘除
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂后,其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状。多发于壮年体力劳动者,男多于女,20-50岁占90%以上。约70%的病人有腰部受伤史。正常椎间盘弹性很大,可承受巨大的压力而不致破裂,随着年龄的增长和经常受到挤压、扭转等应力作用和轻微损伤的积累,在30岁以后椎间盘发生退行性变,使纤维环破裂,引起椎间盘病变。多位于腰腰5和腰5、骶1两间隙。临床表现: 1.腰痛伴坐骨神经痛,疼痛剧烈,沿坐骨神经走行的方向放射,可放射至臀部,大腿后部和小腿外侧,甚至足跟和足背外侧,随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧,休息时好转,整个患病过程有明显间歇性。 2.局部压痛,在腰4.5或腰5骶1的棘突间中线旁或中线有深部压痛,并常沿坐骨神经支配区放射。 3.腰部僵直,生理前凸平直,可出现脊柱侧凸,骶棘肌痉挛,腰椎活动受限。 4.直腿抬高试验和加压试验均阳性。 5.下肢的感觉,肌力和腱反射有改变,严重者有肌肉萎缩。
第7题:
最可能的诊断为( )
A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征
第8题:
中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状的治疗方法是
A.药物治疗
B.卧床休息
C.手术治疗
D.推拿
E.牵引
第9题:
首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选
A.完全卧床,同时行牵引治疗
B.卧床休息,可适量活动
C.予镇痛药物,必要时局部封闭
D.推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉
E.手术治疗,摘除髓核,解除压迫
第10题:
男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。首先考虑的诊断为( )A、先天性心脏畸形,伴右向左分流
B、动脉闭塞性脉管炎
C、腰臀部软组织劳损
D、腰椎管狭窄症
E、腰椎间盘突出症
体格检查最可能发现的是( )A、直腿抬高试验阳性
B、足背动脉搏动明显减弱
C、口唇发绀
D、腰臀部明显压痛点
E、腰腿部无明显阳性体征
除腰椎正侧位X线片外,进一步的辅助检查应该是( )A、脑电图
B、肌电图
C、腰椎CT
D、下肢血管超声波检查
E、胸部X线平片
现阶段最适宜的治疗方法( )A、神经营养药物治疗
B、腰背部推拿按摩
C、镇痛药物
D、腰椎板切除椎管减压手术
E、卧床休息