多选题妊娠26周，自觉腹围较正常孕周大，临床申请超声检查。脊柱裂时也可出现“柠檬头征”，该征的特点及出现的时间和原因是（）。A前额隆起B双侧颞骨塌陷C前额塌陷D双侧颞骨隆起E在24周以前，有98%的病例有此特征F在28周以前，有98%的病例有此特征G是颅内压力降低的结果H是颅内压力升高的结果

题目

多选题

妊娠26周，自觉腹围较正常孕周大，临床申请超声检查。脊柱裂时也可出现“柠檬头征”，该征的特点及出现的时间和原因是（）。

A

前额隆起

B

双侧颞骨塌陷

C

前额塌陷

D

双侧颞骨隆起

E

在24周以前，有98%的病例有此特征

F

在28周以前，有98%的病例有此特征

G

是颅内压力降低的结果

H

是颅内压力升高的结果

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相似问题和答案

第1题：

脊柱裂时也可出现“柠檬头征”，该征的特点及出现的时间和原因是

A．前额隆起

B．双侧颞骨塌陷

C．是颅内压力降低的结果

D．双侧颞骨隆起

E．在24周以前，有98％的病例有此特征

正确答案：A、B、C、E
横切胎头时出现前额隆起，双侧颞骨塌陷，形似柠檬，称柠檬头征。在24孕周以前，98％脊柱裂病例有此特征，24孕周以后仅13％病例有此征象。柠檬头征形成的可能原因是由于脊柱裂胎儿脑内结构移位，使脑内压力降低，双侧颞骨向内塌陷所致，随着孕周的增大，颅骨及脑组织的发育或因脑室扩张，颅内压升高，颅骨被支撑，柠檬头征随即消失。

第2题：

妊娠26周，自觉腹围较正常孕周大，临床申请超声检查。超声提示羊水过多，首先考虑的胎儿畸形有A、脊柱裂

B、十二指肠闭锁

C、无脑儿

D、胎儿双肾发育不良

E、胎儿双肾轻度积水

F、食管闭锁

对胎儿脊柱扫查发现：胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位，超声诊断为胎儿腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎儿脊柱的超声表现是A、脊柱矢状切面：腰骶部后方的强回声光带连续性中断

B、腰骶部皮肤光带及其深部软组织回声连续性中断

C、脊柱矢状切面上可显示脊柱前凸畸形

D、脊柱横切时脊椎三角形骨化中心失去正常形态

E、脊柱横切时呈典型的"V"或"U"字形改变

F、脊柱冠状切面：后方的两个椎弓骨化中心距离减小

当对该胎儿进行颅脑扫查时，可能发现的脑部异常为A、侧脑室扩大，呈无回声液性暗区

B、透明隔腔消失

C、侧脑室增大呈"泪滴状"

D、小脑变小、弯曲，呈"香蕉"状

E、脑中线结构消失，丘脑融合

F、小脑蚓部缺失

G、颅后窝池消失

脊柱裂时也可出现"柠檬头征"，该征的特点及出现的时间和原因是A、前额隆起

B、双侧颞骨塌陷

C、前额塌陷

D、双侧颞骨隆起

E、在24周以前，有98%的病例有此特征

F、在28周以前，有98%的病例有此特征

G、是颅内压力降低的结果

H、是颅内压力升高的结果

该孕妇引产后证实超声所见，根据卫生部《产前诊断技术管理条例》的规定，妊娠18～24周超声应诊断的致死性畸形，除严重的开放性脊柱裂外，还包括下列哪些畸形A、无脑儿

B、无叶全前脑

C、严重的脑膨出

D、严重胸、腹壁缺损内脏外翻

E、大的脐疝

F、单腔心

G、致死性软骨发育不全

H、致死性成骨发育不全

参考答案：问题 1 答案：ABCF

问题 2 答案：ABDE

问题 3 答案：ADG

问题 4 答案：ABEG

问题 5 答案：ACDFG

第3题：

妊娠26周，自觉腹围较正常孕周大，临床申请超声检查。

超声提示羊水过多，首先考虑的胎儿畸形有A．脊柱裂

B．十二指肠闭锁

C．无脑儿

D．胎儿双肾发育不良

E．食管闭锁

对胎儿脊柱扫查发现：胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位，超声诊断为胎儿腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎儿脊柱的超声表现是A．脊柱矢状切面：腰骶部后方的强回声光带连续性中断

B．腰骶部皮肤光带及其深部软组织回声连续性中断

C．脊柱矢状切面上可显示脊柱前凸畸形

D．脊柱横切时脊椎三角形骨化中心失去正常形态

E．脊柱横切时呈典型的“V”或“U”字形改变

当对该胎儿进行颅脑扫查时，可能发现的脑部异常为A．侧脑室扩大，呈无回声液性暗区

B．透明隔腔消失

C．侧脑室增大呈“泪滴状”

D．小脑变小、弯曲，呈“香蕉”状

E．颅后窝池消失

脊柱裂时也可出现“柠檬头征”，该征的特点及出现的时间和原因是A．前额隆起

B．双侧颞骨塌陷

C．是颅内压力降低的结果

D．双侧颞骨隆起

E．在24周以前，有98％的病例有此特征

该孕妇引产后证实超声所见，根据卫生部《产前诊断技术管理条例》的规定，妊娠18～24周超声应诊断的致死性畸形，除严重的开放性脊柱裂外，还包括下列哪些畸形A．无脑儿

B．致死性软骨发育不全

C．严重的脑膨出

D．严重胸、腹壁缺损内脏外翻

E．单腔心

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：A、B、C、E
胎儿神经系统畸形(如脊柱裂、无脑儿等)及消化道畸形(如食管闭锁、十二指肠闭锁等)常合并羊水过多。胎儿双肾轻度积水若不合并其他畸形，羊水量正常。而胎儿双肾发育不良则合并羊水过少。

问题 2 答案解析：A、B、D、E
较大的脊柱裂，脊柱矢状切面上可显示脊柱后凸畸形；发生脊柱裂时，脊柱冠状切面可显示后方的两个椎弓骨化中心距离增大。

问题 3 答案解析：A、D、E
透明隔腔消失及侧脑室增大呈“泪滴状”是胼胝体发育不全的超声表现；脑中线结构消失、丘脑融合是前脑无裂畸形的超声表现；小脑蚓部缺失是Dandy一Walker。畸形的超声表现；而侧脑室扩大、颅后窝池消失、香蕉小脑征是脊柱裂的脑部特征。

问题 4 答案解析：A、B、C、E
横切胎头时出现前额隆起，双侧颞骨塌陷，形似柠檬，称柠檬头征。在24孕周以前，98％脊柱裂病例有此特征，24孕周以后仅13％病例有此征象。柠檬头征形成的可能原因是由于脊柱裂胎儿脑内结构移位，使脑内压力降低，双侧颞骨向内塌陷所致，随着孕周的增大，颅骨及脑组织的发育或因脑室扩张，颅内压升高，颅骨被支撑，柠檬头征随即消失。

问题 5 答案解析：A、B、C、E、F

第4题：

妊娠26周，自觉腹围较正常孕周大，临床申请超声检查。脊柱裂时也可出现“柠檬头征”，该征的特点及出现的时间和原因是（）。

A、前额隆起
B、双侧颞骨塌陷
C、前额塌陷
D、双侧颞骨隆起
E、在24周以前，有98%的病例有此特征
F、在28周以前，有98%的病例有此特征
G、是颅内压力降低的结果
H、是颅内压力升高的结果

正确答案:A,B,E,G

第5题：

短头畸形的临床特点是

A、颅面部一侧塌陷和另一侧隆起

B、头颅前额呈角嵴状，多伴有眶距增宽征

C、头颅呈哑铃状畸形，枕后隆凸显著

D、额颅部扁平高耸，额枕部无正常突起

E、面中部严重后缩，呈凹盘状脸，尖头畸形

参考答案：D

第6题：

Apert综合征的特点是( )。

A.颅面部一侧塌陷和另一侧隆起

B.头颅前额呈角嵴状，多伴有眶距增宽征

C.头颅呈哑铃状畸形，枕后隆凸显著

D.额颅部扁平高耸，额枕部无正常突起

E.面中部严重后缩，呈凹盘状脸，尖头畸形

参考答案：E

第7题：

真性前斜头畸形的特点是

A、颅面部一侧塌陷和另一侧隆起

B、头颅前额呈角嵴状，多伴有眶距增宽征

C、头颅呈哑铃状畸形，枕后隆凸显著

D、额颅部扁平高耸，额枕部无正常突起

E、面中部严重后缩，呈凹盘状脸，尖头畸形

参考答案：A

第8题：

脊柱裂时也可出现“柠檬头征”，该征的特点及出现的时间和原因是

A．前额隆起

B．双侧颞骨塌陷

C．前额塌陷

D．双侧颞骨隆起

E．在24周以前，有98％的病例有此特征

正确答案：ABE
横切胎头时出现前额隆起，双侧颞骨塌陷，形似柠檬，称柠檬头征。在24孕周以前，98％脊柱裂病例有此特征，24孕周以后仅13％病例有此征象。柠檬头征形成的可能原因是由于脊柱裂胎儿脑内结构移位，使脑内压力降低，双侧颞骨向内塌陷所致，随着孕周的增大，颅骨及脑组织的发育或因脑室扩张，颅内压升高，颅骨被支撑，柠檬头征随即消失。

第9题：

Apert综合征的特点是

A、颅面部一侧塌陷和另一侧隆起

B、头颅前额呈角嵴状，多伴有眶距增宽症

C、头颅呈哑铃状畸形，枕后隆凸显著

D、额颅部扁平高耸，额枕部无正常突起

E、面中部严重后缩，呈凹盘状脸，尖头畸形

参考答案：E

第10题：

妊娠26周，自觉腹围较正常孕周大，临床申请超声检查。脊柱裂时也可出现柠檬头征，该征的特点及出现的时间和原因是（）。

A、前额隆起
B、双侧颞骨塌陷
C、前额塌陷
D、双侧颞骨隆起
E、在24周以前，有98%的病例有此特征
F、在28周以前，有98%的病例有此特征

正确答案:A,B,E

题目

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