单选题关于肥厚型心肌病的诊断说法错误的是(  )。A 室间隔或心室壁部分或全部肥厚,厚度大于15mmB 增厚心肌回声增强,收缩期增厚率减低C 左心室腔增大或正常D 左心室舒张功能受损,总体收缩功能增强E 梗阻性肥厚型心肌病伴有左心室流出道狭窄

题目
单选题
关于肥厚型心肌病的诊断说法错误的是(  )。
A

室间隔或心室壁部分或全部肥厚,厚度大于15mm

B

增厚心肌回声增强,收缩期增厚率减低

C

左心室腔增大或正常

D

左心室舒张功能受损,总体收缩功能增强

E

梗阻性肥厚型心肌病伴有左心室流出道狭窄

参考答案和解析
正确答案: C
解析:
①室间隔及左室壁部分或是全部呈不对称性增厚,厚度大于15mm,多在19~30mm,室间隔与左室后壁厚度之比为1~1.3;②增厚心肌回声增强,呈粗颗粒状不均质回声,收缩期增厚率减低;③左心室腔缩小或是正常,心腔形态改变,多伴有左心房扩大;④左心室舒张功能受损,左心室总体收缩功能增强;⑤可伴有二尖瓣轻、中度关闭不全;⑥没有导致心肌肥厚的其他疾病;⑦梗阻性肥厚型心肌病伴有左心室流出道狭窄、二尖瓣前叶SAM、主动脉瓣收缩中期关闭。
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第1题:

患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)〉1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是A、左心室前壁

B、左心室侧壁

C、心尖部

D、室间隔上中部

E、室间隔下部

以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是A、可有SAM现象

B、主动脉瓣收缩中期提前关闭

C、二尖瓣反流

D、左心室腔明显扩大

E、左心房增大

梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是A、前者室间隔厚度明显大于后者

B、前者左心房明显增大

C、前者左心室后壁厚度增厚,而后者正常

D、前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,后者IVS/LVPW<1.3

E、前者有左心室流出道狭窄,后者无

肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流,最常见的为A、主动脉瓣反流

B、肺动脉瓣反流

C、二尖瓣反流

D、三尖瓣反流

E、A+C


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E


问题 4 答案:C

第2题:

下列肥厚型心肌病超声心动图表现的叙述,不正确的是

A、室间隔与左心室后壁增厚,且比值>1.3意义较大

B、室间隔基底部增厚可导致左心室流出道狭窄

C、收缩中晚期主动脉瓣可部分关闭

D、收缩期左心室流出道狭窄处可检出高速血流

E、收缩期二尖瓣CD段呈吊床样改变


参考答案:E

第3题:

关于肥厚型心肌病,下列哪种叙述不正确:()。

A.室间隔肥厚最常见

B.左室后壁厚度正常

C.收缩期室壁增厚率增强

D.室壁舒张受限

E.心室腔变形、变小


参考答案:C

第4题:

肥厚型心肌病的超声心动图表现有( )

A、室间隔非对称性增厚,运动幅度及收缩期增厚率减低

B、左房室瓣前叶可出现收缩期异常前向运动

C、左心室后壁厚度正常或稍增厚,室间隔与左心室后壁厚度比值大于1.3

D、可伴左心室流出道狭窄

E、左心室后壁厚度>15mm


参考答案:ABCD

第5题:

下列肥厚型梗阻性心肌病超声表现的叙述,错误的是

A、主动脉瓣收缩中期部分关闭

B、室间隔显著增厚

C、左心室后壁增厚,但增厚程度小于室间隔

D、心室壁呈弥漫性向心性肥厚

E、室间隔厚径与左心室后壁厚径比值>1.5


参考答案:D

第6题:

关于梗阻性肥厚型心肌病超声心动图所见的描述,不正确的是

A、主动脉瓣收缩中期部分关闭

B、室间隔明显增厚

C、左心室后壁增厚,但增厚程度小于室间隔

D、心室壁呈弥漫性向心性肥厚

E、室间隔厚度与左心室后壁厚度比值大于1.3


参考答案:D

第7题:

心肌病分为4型,即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病,各类型心肌病都有各自的病理生理特点。扩张型心肌病的病理生理特点是A、右心室进行性纤维脂肪变

B、左心室或双心室扩张,收缩功能障碍

C、左心室扩张,双心室扩张,容积减小

D、收缩正常,心壁不厚,单心室舒张功能低下

E、左心室或双心室肥厚,常伴有非对称性室间隔肥厚

肥厚型心肌病的病理生理特点是A、右心室进行性纤维脂肪变

B、左心室或双心室扩张,收缩功能障碍

C、左心室或双心室扩张,容积减小

D、收缩正常,心壁不厚,单心室舒张功能低下

E、左心室或双心室肥厚,常伴有非对称性室间隔肥厚


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第8题:

患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是A、左心室前壁

B、左心室侧壁

C、心尖部

D、室间隔上中部

E、室间隔下部

以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是A、可有SAM现象

B、主动脉瓣收缩中期提前关闭

C、二尖瓣反流

D、左心室腔明显扩大

E、左心房增大

梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是A、前者室间隔厚度明显大于后者

B、前者左心房明显增大

C、前者左心室后壁厚度增厚,而后者正常

D、前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,后者IVS/LVPW<1.3

E、前者有左心室流出道狭窄,后者无

肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流,最常见的为A、主动脉瓣反流

B、肺动脉瓣反流

C、二尖瓣反流

D、三尖瓣反流

E、A+C


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E


问题 4 答案:C

第9题:

关于肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图表现,以下哪些不是

A、二尖瓣前叶收缩期向前运动

B、主动脉瓣收缩中期部分关闭

C、左心室流出道狭窄

D、常见三尖瓣反流

E、室间隔明显增厚


参考答案:D

第10题:

下列肥厚型梗阻性心肌病超声表现的叙述,错误的是

A.主动脉瓣收缩中期部分关闭
B.室间隔显著增厚
C.左心室后壁增厚,但增厚程度小于室间隔
D.心室壁呈弥漫性向心性肥厚
E.室间隔厚径与左心室后壁厚径比值>1.5

答案:D
解析:
心室壁呈弥漫性向心性肥厚常见于高血压心脏病,而不是肥厚型梗阻性心肌病的超声表现。

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