单选题女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmol／L（15μg／d1）；4pm331．2nmol／L（12μg／d1）；0am281．5nmol／L（10．2μg／d1），为了明确诊断还应做（）A ACTH兴奋试验B CRF兴奋试验C 大剂量地塞米松抑制试验D 小剂量地塞米松抑制试验E 甲吡酮试验

题目

单选题

女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmol／L（15μg／d1）；4pm331．2nmol／L（12μg／d1）；0am281．5nmol／L（10．2μg／d1），为了明确诊断还应做（）

A

ACTH兴奋试验

B

CRF兴奋试验

C

大剂量地塞米松抑制试验

D

小剂量地塞米松抑制试验

E

甲吡酮试验

参考答案和解析

正确答案： C

解析：暂无解析

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第1题：

男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150／100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。

检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：上午8时560nmol／L。24点81.5nmol／L。为了明确诊断还应做哪项检查
A.ACTH兴奋试验
B.CRH兴奋试验
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.美替拉酮试验

答案：C

解析：

患者血皮质醇有节律性，应考虑单纯性肥胖，为进一步排除Cushing综合征，可进行小剂量地塞米松试验以助两者鉴别。A、B、D、E对两者鉴别无帮助，故不选。

第2题：

女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg

进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmol／L(15μg／d1)；4pm331．2nmol／L(12μg／d1)；0am281．5nmol／L(10．2μg／d1)，为了明确诊断还应做
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.CRF兴奋试验
C.甲吡酮试验
D.ACTH兴奋试验
E.大剂量地塞米松抑制试验

答案：A

解析：

第3题：

进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmol／L(15μg／dl)；4pm331．2nmol／L(12μg/dl)；0点281．5nmoL／L(10．2μg/dl)，为了明确诊断还应做下列哪项检查

A．ACTH兴奋试验

B．CRF兴奋试验

C．大剂量地塞米松抑制试验

D．小剂量地塞米松抑制试验

E．甲吡酮试验

正确答案：D

第4题：

女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmol／L（15μg／d1）；4pm331．2nmol／L（12μg／d1）；0am281．5nmol／L（10．2μg／d1），为了明确诊断还应做（）

A、ACTH兴奋试验
B、CRF兴奋试验
C、大剂量地塞米松抑制试验
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、甲吡酮试验

正确答案:D

第5题：

患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断还应做下列哪一项检查（　）

A、ACTH兴奋试验
B、CRF兴奋试验
C、甲吡酮试验
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、大剂量地塞米松抑制试验

正确答案:D

第6题：

男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为库欣综合征。
检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：上午8时560nmol/L，0点681.5nmol/L,为了明确诊断还应做哪项检查

A. CRH兴奋试验
B. ACTH兴奋试验
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.大剂量地塞米松抑制试验

答案：C

解析：

第7题：

患者男，65岁，因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体：BP150/100mmHg；身高170cm，体重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。实验室检查：24h尿游离氢化可的松增高，血浆氢化可的松：560nmol/L（8∶00AM），681.5nmmol/L（0∶00AM）。为明确诊断还应检查（）

A、CRH兴奋试验
B、ACTH兴奋试验
C、小剂量地塞米松抑制试验
D、大剂量地塞米松抑制试验
E、美替拉酮试验

正确答案:C

第8题：

女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg初步考虑可能为皮质醇增多症，下列检查最为敏感的是A、24小时尿游离皮质醇测定

B、血浆皮质醇节律测定

C、24小时尿17-羟、17-酮测定

D、24小时血浆ACTH节律测定

E、OGTT

进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmol／L(15μg／d1)；4pm331．2nmol／L(12μg／d1)；0am281．5nmol／L(10．2μg／d1)，为了明确诊断还应做A、ACTH兴奋试验

B、CRF兴奋试验

C、大剂量地塞米松抑制试验

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

患者应用口服地塞米松每6小时0．5mg，连续口服2天。服药后24小时尿17-羟、17-酮较服药前下降了67．0％。此时可能的诊断为A、皮质醇增多症

B、垂体ACTH腺瘤

C、多囊卵巢综合征

D、肾上腺皮质腺瘤

E、单纯性肥胖

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：E

第9题：

女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义（）

A、ACTH兴奋试验
B、小剂量地塞米检抑制试验
C、CRF兴奋试验
D、大剂量地塞米松抑制试验
E、甲吡酮试验

正确答案:B

第10题：

单选题

男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150／100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：上午8时560nmol／L。24点81.5nmol／L。为了明确诊断还应做哪项检查（）。

A

ACTH兴奋试验

B

CRH兴奋试验

C

小剂量地塞米松抑制试验

D

大剂量地塞米松抑制试验

E

美替拉酮试验

正确答案： A

解析：暂无解析

题目

参考答案和解析

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