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高热伴关节肿痛见于（）

题目
多选题
高热伴关节肿痛见于（）
A

疟疾

B

风湿病

C

败血症

D

淋巴瘤

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第1题：

女性，14岁，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。


参考答案：1．问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问（8分）热型，是否有畏寒、寒战、出汗等。（2分）发病诱因：有无左膝外伤史。（1.5分）左膝关节肿胀、疼痛程度，是否局部皮温升高，有无红肿及与关节活动和休息的关系。（2.5分）其他部位有无感染灶，有无全身性感染性疾病及其他关节受累情况。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，是否做过血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片检查。（1分）治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）有无结核病史。（1分）有无风湿热或类风湿关节炎病史。（1分）有无药物过敏史。（1分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

第2题：

简要病史男孩，11岁。主诉：突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天，急诊入院。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无剧烈运动、创伤及关节损伤史。(2)发热情况：热型，是否伴出汗。(3)右膝关节肿胀、疼痛程度，是否伴局部皮温升高，有无红肿，与关节活动的关系。(4)其他部位有无感染灶：如上呼吸道感染、口腔或全身性感染性疾病及其他关节情况。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、血培养，关节液性状、颜色，并做常规检查和细菌培养，膝X线片）。(2)治疗用药情况。相关病史：1．有无药物过敏史。2．有无结核病史。3．有无风湿或类风湿病病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断右膝化脓性关节炎

第3题：

类风湿关节炎的主要表现是

A．全身关节肿痛伴发热、皮疹

B．游走性大关节肿痛

C．对称性小关节肿痛伴晨僵

D．腰骶痛伴晨僵

E．多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍


正确答案：C
C。类风湿关节炎以累及周围关节为主，其中95％的患者均可出现晨僵，即病变的关节在静止不动后较长时间(半小时至数小时)的僵硬，如胶粘着样的感觉。

第4题：

双腕关节肿痛伴晨僵最常见于A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎。C.骨性关节炎SX

双腕关节肿痛伴晨僵最常见于

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎。

C.骨性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.痛风


正确答案：B

第5题：

双腕关节肿痛伴晨僵最常见于下列哪种疾病？( )

A、系统性红斑狼疮

B、风湿性关节炎

C、骨性关节炎

D、类风湿关节炎

E、痛风


参考答案：D

第6题：

【简要病史】女性，14岁，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。


参考答案：【评分要点】1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）热型，是否有畏寒、寒战、出汗等。（2分）发病诱因：有无左膝外伤史。（1.5分）左膝关节肿胀、疼痛程度，是否局部皮温升高，有无红肿及与关节活动和休息的关系。（2.5分）其他部位有无感染灶，有无全身性感染性疾病及其他关节受累情况。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，是否做过血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）有无结核病史。（1分）有无风湿热或类风湿关节炎病史。（1分）有无药物过敏史。（1分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

第7题：

简要病史：9岁女孩，突发寒战、高热(39℃以上)伴左膝关节肿痛2天


参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：左膝化脓性关节炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病情况：热型，是否出汗等1分②发病诱因：有无左膝外伤史1．5分③左膝关节肿胀、疼痛程度，是否局部皮温升高，有无红肿及与关节活动的关系2．5分④其他部位有无感染灶或全身性感染性疾病及其他关节情况2分2．诊疗经过(2分)①辅助检查情况：血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．结核病史1分2．风湿或类风湿病史(与风湿或类风湿性相鉴别)1分3．药物过敏史1分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第8题：

膝关节肿痛不红，多见于 查看材料


正确答案：B
B

第9题：

以下哪项是类风湿关节炎的主要表现

A．全身关节肿痛伴皮疹、发热

B．游走性大关节肿痛

C．对称性小关节肿痛伴晨僵

D．晨僵伴腰痛

E．多关节肿痛合并四肢末梢感觉障碍


正确答案：C
30．答案[C] 解析：95%的类风湿关节炎患者均可出现晨僵，即病变的关节在静止不动后较长时间（半小时至数小时）的僵硬，如胶黏着样的感觉。晨僵持续时间和关节炎症状的程度成正比，它常被作为观察本病活动性的指标之一，其他病因的关节炎也可出现晨僵，但不如本病明显。

第10题：

RA的主要表现是

A．游走性大关节肿痛

B．多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

C．对称性小关节肿痛伴晨僵

D．全身关节肿痛伴发热、皮疹

E．腰骶痛伴晨僵


正确答案：C

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