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单选题经检查确诊左总支气管距隆突1.5cm处鳞癌，中等分化，肺功能基本正常，其治疗应选择（　　）。A 放射治疗联合化学治疗B 左肺叶切除C 左全肺切除D 放射治疗，避免肺功能损失过多E 支气管动脉灌注化学治疗

题目
单选题
经检查确诊左总支气管距隆突1.5cm处鳞癌，中等分化，肺功能基本正常，其治疗应选择（　　）。
A

放射治疗联合化学治疗

B

左肺叶切除

C

左全肺切除

D

放射治疗，避免肺功能损失过多

E

支气管动脉灌注化学治疗

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第1题：

(题干)患者男，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。目前，首先要做的检查是A.痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞

B.胸部CT检查，经胸壁穿刺检查

C.胸部C

D.检查，支气管镜检查

E.支气管镜检查，纵隔镜检查

F.痰找瘤细胞，放射性核素扫描

经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取

A.术前放疗一疗程后手术

B.术前化疗一疗程后手术

C.放射治疗

D.化学治疗

E.早期手术治疗

根据患者情况，手术方式宜采取A.肺叶切除

B.肺段切除

C.肺楔形切除

D.肺局部切除

E.左全肺切除

对预后影响最大的因素是A.肿瘤的大小

B.年龄

C.癌肿的组织学类型及分化程度

D.TNM分期

E.手术方式

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C


问题 2 答案解析：E


问题 3 答案解析：A


问题 4 答案解析：C

第2题：

男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。从影像学角度看，该例基本检查尚应加作A、前弓位摄片

B、MRI

C、支气管造影

D、肺CT

E、肺动脉造影

该例癌肿尚需排除来源于其他器官，主要是A、食管

B、口腔黏膜

C、鼻咽部

D、唇部

E、舌

对于该例最有诊断价值的辅助检查应是A、CT

B、纤维支气管镜

C、MRI

D、核素肺扫描

E、支气管动脉造影

经检查确诊左主支气管距隆突1.5cm处鳞癌，中等分化。肺功能基本正常。其治疗应选择A、左肺叶切除

B、放射治疗，避免肺功能损失过多

C、放射治疗联合化学治疗

D、左全肺切除

E、支气管动脉灌注化学治疗

如果患者手术结果与纤维支气管镜定位一致，肿瘤本身约1.5cm大小，肺门淋巴结没有转移。按TNM分期应属于A、TxNM(隐性肺癌)

B、TNM(Ⅰ期)

C、TisNM(1期)

D、TNM(Ⅰ期)

E、TNM(Ⅱb期)

【假设信息】如果经现有检查仍不能发现肿瘤部位，其处理应采取A、剖胸探查

B、全身化学治疗

C、全身PET检查

D、定期(每隔1～2个月)随访CT

E、定期(每隔1～2个月)随访MRI


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B


问题 4 答案：D


问题 5 答案：E


问题 6 答案：C

第3题：

（题干）男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。为确诊采取哪组检查方法最佳

A.痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞

B.胸部CT检查，经胸壁穿刺检查

C.胸部CT检查，支气管镜检查

D.支气管镜检查，纵隔镜检查

E.痰找瘤细胞，放射性核素扫描

若诊断为鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大，最佳的治疗方式为A.术前放疗+手术

B.术前化疗+手术

C.放射治疗

D.化学治疗

E.手术治疗

若需手术治疗，最佳的手术方式为A.肺叶切除

B.肺段切除

C.肺楔形切除

D.肺局部切除

E.左全肺切除

下列哪项因素对预后影响最大A.肿物巨大

B.中央型肺癌

C.癌肿的组织学类型及分化程度

D.术前已有肺不张

E.出现骨关节综合征

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C


问题 2 答案解析：E


问题 3 答案解析：A


问题 4 答案解析：C

第4题：

男，39岁，咳嗽，低热，有时痰中带血，支纤镜检查发现左上叶支气管内有新生物且向左支气管腔内突出，病理报告为鳞癌。因患者低热、白细胞增高，给予抗炎治疗，在此期间出现左上肺叶不张，以后左全肺不张，气促，胸闷明显，肺功能较差。此病人应如何处理？

A.放射疗法

B.化学疗法

C.放疗+化疗+中医药治疗

D.控制阻塞性肺炎后，行左全肺切除术

E.左上肺叶袖氏切除术


正确答案：E

第5题：

男，45岁，有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。为确诊采取哪组检查方法最佳A、痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞

B、胸部CT检查，经胸壁穿刺检查

C、胸部CT检查，支气管镜检查

D、支气管镜检查，纵隔镜检查

E、痰找瘤细胞，放射性核素扫描

若诊断为鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大，最佳的治疗方式为A、术前放疗+手术

B、术前化疗+手术

C、放射治疗

D、化学治疗

E、手术治疗

若需手术治疗，最佳的手术方式为A、肺叶切除

B、肺段切除

C、肺楔形切除

D、肺局部切除

E、左全肺切除

下列哪项因素对预后影响最大A、肿物巨大

B、中央型肺癌

C、癌肿的组织学类型及分化程度

D、术前已有肺不张

E、出现骨关节综合征


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A


问题 4 答案：C

第6题：

女性，58岁。发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，CT检查肺门淋巴结未增大。下列治疗选择哪项难以确切评价疗效

A、化学治疗联合放射治疗

B、手术切除

C、手术后视需要应用放射治疗

D、手术后视需要应用化学治疗

E、免疫治疗


参考答案：E

第7题：

男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。目前，首先要做的检查是A、痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞

B、胸部CT检查，经胸壁穿刺检查

C、胸部CT检查，支气管镜检查

D、支气管镜检查，纵隔镜检查

E、痰找瘤细胞，放射性核素扫描

经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取A、术前放疗一疗程后手术

B、术前化疗一疗程后手术

C、放射治疗

D、化学治疗

E、早期手术治疗

根据患者情况，手术方式宜采取A、肺叶切除

B、肺段切除

C、肺楔形切除

D、肺局部切除

E、左全肺切除

对预后影响最大的因素是A、肿瘤的大小

B、年龄

C、癌肿的组织学类型及分化程度

D、TNM分期

E、手术方式


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A


问题 4 答案：C

第8题：

经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取

A.术前放疗一疗程后手术

B.术前化疗一疗程后手术

C.放射治疗

D.化学治疗

E.早期手术治疗


正确答案：E

第9题：

患者男，69岁，因“刺激性咳嗽、痰中带血2周”就诊。查体：无阳性体征。痰细胞学检查找到鳞癌细胞。胸部后前位X线片未见异常。气管镜检查：左主支气管距隆突1.5 cm处肺鳞癌，中等分化。有助于明确该病变分期的检查是A、肺功能

B、胸部增强CT

C、腹部增强CT

D、颅脑MRI

E、血清肿瘤标志物

F、核素全身骨扫描

按TNM分期应属于(提示 进一步检查确定：肿瘤直径约1.5 cm，肺门淋巴结没有转移，无肺外转移病灶。)A、T1N0M0

B、TisN0M0

C、T2N0M0

D、T3N0M0

E、ⅡA期

F、ⅡB期

其治疗应选择(提示 完善检查，患者肺功能基本正常。超声心动图：心脏结构、功能未见异常。)A、左肺叶切除

B、放射治疗，避免肺功能损失过多

C、放射治疗联合化学治疗

D、左肺全肺切除

E、支气管动脉灌注化学治疗

F、同步放射治疗＋化学治疗


参考答案：问题 1 答案：BCDF


问题 2 答案：DF


问题 3 答案：D

第10题：

男性，49岁，X线胸片示左肺上叶孤立性块状影，直径2.5cm，边缘模糊，痰中可见鳞癌细胞，支气管镜检查未见肿物，治疗应首选

A.化疗
B.左上肺叶切除
C.放射治疗
D.放疗、化疗联合应用
E.肿物切除术

答案：B
解析：

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