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病人女性，28岁，日晒后面部红斑，诊断为系统性红斑狼疮。使用该药物需要特殊注意的是（）

题目
单选题
病人女性，28岁，日晒后面部红斑，诊断为系统性红斑狼疮。使用该药物需要特殊注意的是（）
A

定期复查血常规

B

定期做眼底检查

C

定期复查胸片

D

必须空腹服用

E

需补充应补充钙剂和维生素D

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第1题：

患者女性，28岁。日晒后面部出现蝶形红斑，经诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治疗红斑应使用

A:非甾体抗感染药

B:免疫抑制剂

C:抗疟药

D:大剂量静脉输注免疫球蛋白

E:肾上腺皮质激素


正确答案：C
解析：抗疟药口服后主要积聚于皮肤，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治红斑狼疮的皮肤损害。

第2题：

年轻女性,日晒后皮肤出现盘状皮疹,拟诊断为系统性红斑狼疮,下列哪项抗体检测为该病的标记性抗体()

A、抗核抗体

B、抗双链DNA抗体

C、抗RNP抗体

D、抗SSA抗体

E、抗Sm抗体


【正确答案】E
【答案解析】 抗Sm抗体是SLE的标记性抗体，特异性99%。

第3题：

（5-7题共用题干） 患者，女性，35岁，颜面部、颈部、胸上部等水肿性多形性红斑，反复发作，无瘙痒，日晒易发，免疫球蛋白IgM及IgG增高。 该患者可能的诊断是

A.皮肤过敏反应

B.接触性皮炎

C.湿疹

D.系统性红斑狼疮

E.荨麻疹


正确答案：D

第4题：

病人女性，32岁，日晒后面部红斑、瘙痒2月，发热1周，四肢关节对称性、游走性疼痛，考虑系统性红斑狼疮。治疗面部皮疹的药物是

A、阿司匹林

B、泼尼松

C、氯喹

D、环磷酰胺

E、静注丙种球蛋白


参考答案：C

第5题：

患者女性,28岁,低热、乏力、面部红斑,关节肿痛,诊断为系统性红斑狼疮,病人最常见损害的脏器是()

A.心脏

B.血管

C.肾

D.胃

E.肺


正确答案：C

第6题：

患者，女性，28岁。日晒后面部红斑，诊断为系统性红斑狼疮。病人治疗红斑应使用A、阿司匹林

B、泼尼松

C、氯喹

D、环磷酰胺

E、静注丙球

使用该药物需要特殊注意的是A、定期复查血常规

B、定期做眼底检查

C、定期复查胸片

D、必须空腹服用

E、需补充应补充钙剂和维生素D


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第7题：

患者，女性，35岁，5年前诊断为系统性红斑狼疮，近1个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发，其诱因是

A.劳累过度

B.睡眠不足

C.药物因素

D.血压波动


正确答案：C
系统性红斑狼疮病因尚不清楚，可能与多种因素有关。在病毒、性激素、环境因素（阳光直射）、药物（普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪）等因素作用下，易感机体丧失正常免疫耐受性，不能正确识别自身组织，继而出现自身免疫反应，产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体，体液和细胞免疫紊乱，导致组织炎症性损伤。本题中患者因口服肼苯达嗪之后而出现系统性红斑狼疮症状，故其诱因为药物因素。

第8题：

患者，女性，32岁。系统性红斑狼疮病史4年，近日因日晒过多，面部蝶形红斑明显。该患者皮肤护理的内容错误的是()。

A用清水洗脸

B.忌用碱性肥皂

C.禁忌日光浴

D.可适当使用化妆品

E.红斑处用30℃温水湿敷


正确答案：D

第9题：

患者，女性，28岁。日晒后面部红斑，诊断为系统性红斑狼疮。患者治疗红斑应使用A、阿司匹林

B、泼尼松

C、氯喹

D、环磷酰胺

E、静注丙球

使用该药物需要特殊注意的是A、定期复查血常规

B、定期做眼底检查

C、定期复查胸片

D、必须空腹服用

E、应补充钙剂和维生素D


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第10题：

患者，女性，35岁，颜面部、颈部、胸上部等水肿性多形性红斑，反复发作，无瘙痒，日晒易发，免疫球蛋白IgM及IgG增高。

该患者可能的诊断是A.皮肤过敏反应
B.接触性皮炎
C.湿疹
D.系统性红斑狼疮
E.荨麻疹

答案：D
解析：
1.该患者年轻女性，头面部多形性红斑且无瘙痒，日晒易发，更可能的疾病为系统性红斑狼疮，而Ⅰ型超敏反应所致的皮肤过敏反应会有剧烈瘙痒，Ⅳ型超敏反应所致的接触性皮炎通常会有异物的皮肤接触史。2.系统性红斑狼疮属于Ⅲ型超敏反应。3.Ⅲ型超敏反应主要由免疫复合物的沉积所致，系统性红斑狼疮患者通常体内可检出高滴度的抗dsDNA抗体。

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