患儿男,4个月。人工喂养,因惊厥入院,患儿每日惊厥5~6次,每次约半分钟,入院查血钙1.7mol/L,诊断手足搐搦症,入

题目
单选题
患儿男,4个月。人工喂养,因惊厥入院,患儿每日惊厥5~6次,每次约半分钟,入院查血钙1.7mol/L,诊断手足搐搦症,入院后患儿再次惊厥。对该患儿紧急处理时应选择()
A

苯巴比妥钠肌内注射

B

快速静脉推注10%葡萄糖酸钙

C

快速静脉注射20%甘露醇

D

给予维生素D30万IU肌内注射

E

快速静脉注射地西泮

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第1题:

患儿,女,4个月,人工喂养,因惊厥就诊入院,患儿每日惊厥5次~6次,每次约0.5min,入院查血钙1.75mmol/L,诊断为手足搐搦症,入院后患儿再次惊厥。

对该患儿正确的护理措施是( )

A.给10%氯化钙口服

B.针刺入中穴止惊

C.约束患儿肢体防止撞伤

D.口腔放入压舌板以防舌咬伤

E.将患儿平放并大声呼唤患儿


正确答案:B

第2题:

患儿,男,4个月。人工喂养,因惊厥入院,患儿每日惊厥5~6次,每次约半分钟,入院查血钙1.7mol/L,诊断手足搐搦症,入院后患儿再次惊厥。对该患儿正确的护理措施是A、抱起患儿紧急送到抢救室

B、约束患儿肢体防止撞伤

C、口腔内放压舌板以防舌咬伤

D、针刺人中穴止惊

E、将患儿放于平卧位大声呼唤患儿

对该患儿紧急处理时应选择A、苯巴比妥钠肌内注射

B、快速静脉推注10%葡萄糖酸钙

C、快速静脉注射20%甘露醇

D、给予维生素D 30万IU肌内注射

E、快速静脉注射地西泮

该患儿使用氯化钙治疗正确的是A、口服10%氯化钙前用生理盐水稀释

B、10%氯化钙肌内注射

C、10%氯化钙静脉注射

D、与牛奶同服减少对胃肠道的刺激

E、连续服用3~5天改为葡萄糖酸钙口服


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第3题:

(123—124题共用题干) 患儿,女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温3℃,咽部充血,颅骨软化.在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。 123.关于诊断,护士正确的判断是

A.癫痫

B.低血糖

C.高热惊厥

D.化脓性脑膜炎

E.维生素D缺乏性手足搐搦症


正确答案:E
当患儿合并发热、感染时,组织细胞分解释放磷,使血磷增加,抑制25-(OH)D转化为[1,25-(OH)2D],致离子钙下降,可出现低钙抽搐。血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。

第4题:

患儿,女,ll月龄,单纯配方奶喂养,添加少量米粉和蔬菜泥辅食,因突发惊厥和手足抽搐急诊入院,查血清钙离子浓度为0.75mmol/L。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。下列护理措施不正确的是

A.惊厥发作时用10%水合氯醛保留灌肠,控制惊厥

B.加压吸氧

C.在上、下齿间放置牙垫

D.惊厥发作时保护患儿安全

E.10%葡萄糖酸钙l0ml快速静脉推注


正确答案:E

第5题:

(83~84题共用题干)

患儿,男,5个月,因惊厥3次来院就诊。人工喂养,体质较弱。昨晚起突然发生惊厥,表现为两眼上翻、四肢抖动、神志不清、小便失禁,每次约持续半分钟左右,抽搐停止后一切活动正常。查体:T37.5℃,发育状态一般,可见方颅、枕秃,医疗诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。

引起惊厥的直接原因是

A.发热

B.维生素D缺乏

C.颅内压力增高

D.血清钙离子降低

E.血磷降低


正确答案:D

第6题:

患儿,女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化.在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。 关于诊断,护士正确的判断是()。

A.癫痫

B.低血糖

C.高热惊厥

D.化脓性脑膜炎

E.维生素D缺乏性手足搐搦症


正确答案:E

第7题:

患儿男,4个月。人工喂养,因惊厥入院,每日惊厥5~6次,每次约半分钟,查血清钙1.7mmol/L。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,入院后患儿再次惊厥。对该患儿正确的护理措施是A、抱起患儿紧急送到抢救室

B、约束患儿肢体防止撞伤

C、口腔内放压舌板以防舌咬伤

D、针刺人中穴止惊

E、放于平卧位大声呼唤患儿

对该患儿紧急处理时应选择A、苯巴比妥钠肌内注射

B、快速静脉推注10%葡萄糖酸钙

C、快速静脉注射20%甘露醇

D、给予维生素D 30万IU肌内注射

E、快速静脉注射地西泮

该患儿使用氯化钙治疗正确的是A、10%氯化钙口服前用生理盐水稀释

B、10%氯化钙肌内注射

C、10%氯化钙静脉注射

D、与牛奶同服,减少对胃肠道的刺激

E、连续服用3~5天改为葡萄糖酸钙口服


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第8题:

患儿男,10个月。因惊厥抽搐入院,入院后诊断为维生素D缺乏性搐搦症。出院时护士应着重指导患儿家长

A、每天坚持户外活动

B、适量补充钙

C、母乳喂养

D、添加富含维生素D的食物

E、多晒太阳


参考答案:D

第9题:

患儿,10个月,因惊厥反复发作入院,系人工喂养。查体:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。

该患儿手足搐搦症发病机制中不同于佝偻病的是

A.维生素D严重缺乏

B.钙磷乘积下降

C.甲状旁腺功能亢进

D.甲状旁腺反应迟钝

E.神经系统发育异常


正确答案:D
维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦症共同的机制是维生素D严重缺乏、钙磷乘积下降、甲状旁腺功能亢进、神经系统发育异常等,不同的是维生素D缺乏性手足搐搦症在维生素D缺乏时,机体出现甲状旁腺功能低下,原因尚不清楚。

第10题:

患儿,3个月,人工喂养,未添加辅食。夜间多汗,爱哭闹。今突发惊厥,查血钙1.4mmol/L。

考虑该患儿发生了
A.流行性脑膜炎
B.新生儿破伤风
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.低血糖
E.癫痫发作

答案:C
解析:
1.患儿血钙低于正常,同时有人工喂养、未加辅食的因素,小儿惊厥首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。
2.惊厥患儿除了预防窒息、外伤外,立即止痉非常重要。控制惊厥与喉痉挛,用10%水合氯醛保留灌肠;或地西泮肌内或静脉注射。

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