单选题患者,女性,56岁。因Graves病甲亢拟131I治疗,行甲状腺吸131I率测定。该病人吸131I率偏低的原因中可能性最小的是()。A 食用海带B 近期曾行增强CTC 服用丙硫氧嘧啶D 服用三环类抗抑郁剂E 食用含碘复合维生素

题目
单选题
患者,女性,56岁。因Graves病甲亢拟131I治疗,行甲状腺吸131I率测定。该病人吸131I率偏低的原因中可能性最小的是()。
A

食用海带

B

近期曾行增强CT

C

服用丙硫氧嘧啶

D

服用三环类抗抑郁剂

E

食用含碘复合维生素

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第1题:

女性,36岁,确诊为Graves病。服用丙硫氧嘧啶治疗,症状己控制,甲状腺缩小,维持治疗已超过1年半,考虑停药。有助于判断是否停药的检查是

A:TSAb测定
B:甲状腺摄131I率
C:T3抑制试验
D:放射性核素扫描
E:基础代谢率测定

答案:A
解析:
停药的指征为:①肿大的甲腺明显缩小;②所需的药物维持量小;③血T3、T4、TSH长期测定在正常范围内;④TSAb或TRAb转阴。

第2题:

女性,35岁,反复心悸、畏热、多汗3年,抗甲状腺药物治疗后1年甲亢复发,目前,FT3:23pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.77ng/dl(0.81~1.7),TSH:0.01μIU/ml。内分泌科建议131I治疗。来我科做甲状腺吸131I率测定。如病人在检查过程中,2小时的颈部放射性计数即超过标准源,应询问()。

  • A、近期行增强CT检查
  • B、近期是否曾行吸碘率测定
  • C、是否近期在外院接受过131I治疗
  • D、停用抗甲状腺药物时间过短
  • E、1~2天内曾行甲状腺显像

正确答案:B,C,E

第3题:

患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pg/ml(1.8~4.1); FT4:5.45ng/dl(0.81~1.89); TSH:0.01μIU/ml。 TRAb:2891U/L(<13); TgAb:10 IU/ml(<115); TPOAb:6.951U/ml(<34)。血沉:正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果:2h、4h及24h分别为:5.2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺吸碘率曲线偏低。提问1:该病人的诊断考虑为A、甲状腺炎

B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C、Plummer病,甲亢

D、结节性甲状腺肿伴甲亢

E、Graves病,甲亢

F、单纯性甲状腺肿

提问2:吸碘率偏低的原因考虑为A、近期曾行吸碘率测定的干扰

B、近期行甲状腺TcO显像

C、近期含碘食物及药物干扰

D、考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”

E、考虑他巴唑等药物干扰

F、近期服用倍他乐克的干扰

提问2:吸碘率偏低的原因考虑为A、近期曾行吸碘率测定的干扰

B、近期行甲状腺TcO显像

C、近期含碘食物及药物干扰

D、考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”

E、考虑他巴唑等药物干扰

F、近期服用倍他乐克的干扰

提问2:吸碘率偏低的原因考虑为A、近期曾行吸碘率测定的干扰

B、近期行甲状腺TcO显像

C、近期含碘食物及药物干扰

D、考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”

E、考虑他巴唑等药物干扰

F、近期服用倍他乐克的干扰


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C


问题 4 答案:C

第4题:

患者,女性,56岁。因Graves病甲亢拟131I治疗,行甲状腺吸131I率测定。如出现24小时吸131I率大于100%,其可能的原因是()。

  • A、甲状腺大
  • B、含碘药物干扰
  • C、饥饿状态
  • D、标准源剂量小于病人服用的131I剂量
  • E、标准源剂量大于病人服用的131I剂量

正确答案:D

第5题:

患者131I治疗前哪些准备正确()。

  • A、停止服用影响甲状腺吸131I率的药物
  • B、禁止食用海带、紫菜等食物
  • C、可用β受体阻滞剂控制患者过快的心率
  • D、病情较重的患者先用抗甲状腺药物控制症状后再进行131I治疗
  • E、以上均正确

正确答案:E

第6题:

女性,35岁,反复心悸、畏热、多汗3年,抗甲状腺药物治疗后1年甲亢复发,目前,FT3:23pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.77ng/dl(0.81~1.7),TSH:0.01μIU/ml。内分泌科建议131I治疗。来我科做甲状腺吸131I率测定。如病人2小时吸碘率为10%,24小时吸碘率为24%。考虑可能的原因有()。

  • A、近期行增强CT检查
  • B、近期因咽炎曾含服华素片
  • C、服用避孕药物
  • D、停用抗甲状腺药物时间过短
  • E、服用口受体阻滞剂

正确答案:A,B,D

第7题:

影响甲状腺吸131I率导致其偏低的因素不包括()。

  • A、含碘造影剂
  • B、海带
  • C、华素片
  • D、优甲乐
  • E、阿司匹林

正确答案:E

第8题:

女性,35岁,反复心悸、畏热、多汗3年,抗甲状腺药物治疗后1年甲亢复发,目前,FT:23pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.77ng/dl(0.81~1.7),TSH:0.01μIU/ml。内分泌科建议I治疗。来我科做甲状腺吸I率测定。在做吸碘率测定前技师应询问以下问题,不包括A、末次月经时间排除妊娠

B、近期低碘饮食情况

C、是否哺乳

D、近期是否服用抗甲状腺药物

E、是否服用β受体阻滞剂

如病人2小时吸碘率为10%,24小时吸碘率为24%。考虑可能的原因有A、近期行增强CT检查

B、近期因咽炎曾含服华素片

C、服用避孕药物

D、停用抗甲状腺药物时间过短

E、服用口受体阻滞剂

如病人在检查过程中,2小时的颈部放射性计数即超过标准源,应询问A、近期行增强CT检查

B、近期是否曾行吸碘率测定

C、是否近期在外院接受过I治疗

D、停用抗甲状腺药物时间过短

E、1~2天内曾行甲状腺显像

如病人曾在外院做过甲状腺吸I率测定,为了准确测定吸碘率,建议病人间隔多久后再次进行吸碘率测定。A、5天

B、2周

C、4~6周

D、3个月

E、半年


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:ABD


问题 3 答案:BCE


问题 4 答案:C

第9题:

患者,女性,56岁。因Graves病甲亢拟131I治疗,行甲状腺吸131I率测定。该病人吸131I率偏低的原因中可能性最小的是()。

  • A、食用海带
  • B、近期曾行增强CT
  • C、服用丙硫氧嘧啶
  • D、服用三环类抗抑郁剂
  • E、食用含碘复合维生素

正确答案:D

第10题:

患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.45ng/dl(0,81~1.89);TSH;0.01μIU/ml。TRAb:289IU/L(<13);TgAb:10IU/ml(<115);TPOAb:6.951U/ml(<34)。血沉:正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果:2h、4h及24h分别为:5.2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺吸碘率曲线偏低。对病人的处置不包括( )

  • A、询问病人近期食用含碘食物情况
  • B、严格低碘饮食,1~2个月后重复测定甲状腺吸碘率
  • C、是否进行增强CT检查
  • D、暂缓131I治疗
  • E、可行131I治疗,宜采用小剂量
  • F、患者为甲状腺炎,不适宜131I治疗

正确答案:E,F

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