单选题患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80mmHg,颈抵抗,Kernig征(+)。确定护理诊断时应除外()A 疼痛:头痛B 焦虑、恐惧C 潜在并发症:再出血D 体液过多E 知识缺乏

题目
单选题
患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80mmHg,颈抵抗,Kernig征(+)。确定护理诊断时应除外()
A

疼痛:头痛

B

焦虑、恐惧

C

潜在并发症:再出血

D

体液过多

E

知识缺乏

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第1题:

患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征(+)。诊断首先考虑A、脑出血

B、结核性脑膜炎

C、蛛网膜下腔出血

D、脑梗死

E、偏头痛发作

该患者最可靠的诊断依据是A、剧烈头痛、呕吐

B、偏瘫

C、Kernig征

D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

E、头颅MRI

确定护理诊断时应除外A、疼痛:头痛

B、焦虑、恐惧,

C、潜在并发症:再出血

D、体液过多

E、知识缺乏

有关该疾病的描述不正确的是A、老年患者常症状典型

B、CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法

C、常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛

D、大动脉瘤破裂可在短时间内死亡

E、患者需要绝对卧床休息4~6周

患者致命的并发症为A、脑积水

B、脑血管痉挛

C、再出血

D、神经源性心脏

E、脑疝


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A


问题 5 答案:C

第2题:

确定护理诊断时应除外

A.疼痛:头痛

B.焦虑、恐惧

C.潜在并发症:再出血

D.体液过多

E.知识缺乏


正确答案:D

第3题:

患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80 mmHg,颈抵抗,Kemig征(+)。

诊断首先考虑A.脑出血

B.结核性脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死

E.偏头痛发作

该患者最可靠的诊断依据是A.剧烈头痛、呕吐

B.偏瘫

C.Kemig征

D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

E.头颅MRI

确定护理诊断时应除外A.疼痛:头痛

B.焦虑、恐惧

C.潜在并发症:再出血

D.体液过多

E.知识缺乏

有关该疾病的描述不正确的是A.老年患者常症状典型

B.CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法

C.常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛

D.大动脉瘤破裂可在短时间内死亡

E.患者需要绝对卧床休息4~6周

患者致命的并发症为A.脑积水

B.脑血管痉挛

C.再出血

D.神经源性心脏

E.脑疝

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C
因患者有颈抵抗及Kernig征(+),此为蛛网膜下腔出血所特有的表现,因此患者可考虑为蛛网膜下腔出血。

问题 2 答案解析:D
蛛网膜下腔出血可靠的诊断依据为:腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液。

问题 3 答案解析:D
蛛网膜下腔出血的护理诊断有:①疼痛:头痛;②焦虑:恐惧;③潜在并发症:再出血;④知识缺乏。

问题 4 答案解析:A


问题 5 答案解析:C
再次出血是蛛网膜下腔出血致死并发症,原因主要是动脉瘤破裂,多发生在1个月内,第2周最多见。多在病情稳定时,突然再次出现剧烈头痛、呕吐、抽搐发作、昏迷,甚至去大脑僵直及神经定位体征,颈强直及Kernig征阳性。脑脊液复查再次呈鲜红色。

第4题:

患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征(+)。

该患者最可靠的诊断依据是
A.剧烈头痛、呕吐
B.偏瘫
C.Kernig征
D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液
E.头颅MRI

答案:D
解析:

青年男性,无不良病史。突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80mmHg,颈抵抗,Kernig征(+),符合蛛网膜下腔出血的临床表现。确诊最可靠的依据是腰椎穿刺见到均匀一致的血性脑脊液。老年患者临床表现不明显,最严重的并发症是再出血。

第5题:

患者男,37岁,突发剧烈头痛5小时伴呕吐,体温36.7℃,脉搏76次/分,血压120/74mmHg,呼吸20次/分,颈项强直抵抗,kerning征阳性,诊断为蛛网膜下腔出血,该患者的护理问题不包括()。

A.体液过多
B.舒适的改变,头痛
C.焦虑、恐惧
D.潜在并发症:再次出血
E.知识缺乏

答案:A
解析:
蛛网膜下腔出血的护理问题:①头痛;②焦虑;③知识缺乏;④潜在并发症。

第6题:

该病人护理问题哪项可除外( )

A.疼痛:头痛

B.焦虑恐惧

C.潜在并发症:再出血

D.体液过多

E.知识缺乏


正确答案:A

第7题:

患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80mmHg,颈抵抗,Kernig征(+)。诊断首先考虑A、脑出血

B、结核性脑膜炎

C、蛛网膜下腔出血

D、脑梗死

E、偏头痛发作

该患者最可靠的诊断依据是A、剧烈头痛、呕吐

B、偏瘫

C、Kernig征

D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

E、头颅MRI

确定护理诊断时应除外A、疼痛:头痛

B、焦虑、恐惧

C、潜在并发症:再出血

D、体液过多

E、知识缺乏

患者致命的并发症为A、脑积水

B、脑血管痉挛

C、再出血

D、神经源性心脏

E、脑疝


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:C

第8题:

患者男性,42岁,主诉突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征(+)。诊断首先考虑A、脑出血

B、结核性脑膜炎

C、蛛网膜下腔出血

D、脑梗死

E、偏头发作痛

该患者最可靠的诊断依据是A、剧烈头痛、呕吐

B、偏瘫

C、Kernig征

D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

E、头颅MRI

确定护理诊断时应除外A、疼痛:头痛

B、焦虑、恐惧

C、潜在并发症:再出血

D、体液过多

E、知识缺乏

有关该病的描述不正确的是A、老年病人常症状典型

B、CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法

C、常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛

D、大动脉瘤破裂可在短时间内死亡

E、患者需要绝对卧床休息4~6周

病人致命的并发症为A、脑积水

B、脑血管痉挛

C、再出血

D、神经源性心脏

E、脑疝


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A


问题 5 答案:C

第9题:

患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征(+)。

确定护理诊断时应除外
A.疼痛:头痛
B.焦虑、恐惧,
C.潜在并发症:再出血
D.体液过多
E.知识缺乏

答案:D
解析:

青年男性,无不良病史。突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80mmHg,颈抵抗,Kernig征(+),符合蛛网膜下腔出血的临床表现。确诊最可靠的依据是腰椎穿刺见到均匀一致的血性脑脊液。老年患者临床表现不明显,最严重的并发症是再出血。

第10题:

患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征(+)。

患者致命的并发症为
A.脑积水
B.脑血管痉挛
C.再出血
D.神经源性心脏
E.脑疝

答案:C
解析:

青年男性,无不良病史。突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80mmHg,颈抵抗,Kernig征(+),符合蛛网膜下腔出血的临床表现。确诊最可靠的依据是腰椎穿刺见到均匀一致的血性脑脊液。老年患者临床表现不明显,最严重的并发症是再出血。

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