患者男性,65岁。食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。患者拟行胰头十二指肠切除术,术前准备不包括()

题目
单选题
患者男性,65岁。食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。患者拟行胰头十二指肠切除术,术前准备不包括()
A

控制血糖

B

肌注维生素K1

C

加强营养,必要时给予肠外营养

D

术前30分钟应用抗生素

E

入院后给予禁食水,胃肠减压

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第1题:

(题干)某男性患者,66岁,食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。 患者拟行胰头十二指肠切除术,术前准备不包括A.控制血糖

B.肌注维生素K1

C.加强营养,必要时给予肠外营养

D.术前30分钟应用抗生素

E.入院后给予禁食水,胃肠减压

护士发现腹部引流量突然增加,为无色透明液体,考虑为A.胆瘘

B.胰瘘

C.肠瘘

D.腹膜炎

E.肠梗阻

为了保护瘘口周围皮肤,护理措施错误的A.无菌纱布包裹引流口

B.氧化锌软膏涂抹

C.皮肤保护膜涂抹

D.红霉素软膏涂抹

E.保持引流通畅

患者在全麻下行胰头十二指肠切除术,术后护理措施错误的是A.做好各个导管的护理

B.动态观察心电图

C.动态监测血糖

D.涂爽身粉预防皮肤瘙痒

E.做好口腔护理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:E


问题 2 答案解析:B


问题 3 答案解析:A


问题 4 答案解析:D

第2题:

患者男性,69岁。进行性黄疸2月余,诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。患者术前必须服用A、维生素A

B、维生素B

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素K

责任护士为患者及家属讲解服用的目的是A、补充营养

B、凝血酶原合成不足,出血

C、减少胰漏的发生

D、减少静脉炎的发生

E、保护肝脏

预防术后并发症不包括A、肺感染

B、引流管脱出

C、胰瘘

D、肝衰竭

E、皮肤完整性受损


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第3题:

患者,男性,46岁。因上腹部隐痛不适、黄疸2月余入院,查肝脏肿大,可触及肿大的胆囊。B超检查提示胆总管增粗,胰头部有一2cm*2.5cm的肿块,拟诊为胰头癌,准备手术治疗,该患者最好采用()。

A.胰头切除术

B.全胰腺切除术

C.胆总管空肠吻合术

D.胰十二指肠切除术

E.胆总管切开,T管引流术


正确答案:B

第4题:

患者男性,69岁。进行性黄疸2月余,诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。

患者术前必须服用
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素K

答案:E
解析:
补充维生素K,患者常有不同程度肝损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致凝血酶原合成不足,故入院起即应注射维生素K直至手术,同时积极保肝治疗

第5题:

患者男性,69岁。进行性黄疸2月余,诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。

责任护士为患者及家属讲解服用的目的是
A.补充营养
B.凝血酶原合成不足,出血
C.减少胰漏的发生
D.减少静脉炎的发生
E.保护肝脏

答案:B
解析:
补充维生素K,患者常有不同程度肝损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致凝血酶原合成不足,故入院起即应注射维生素K直至手术,同时积极保肝治疗

第6题:

患者男,56岁,因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体:巩膜明显黄染,皮肤有抓痕;腹软,胆囊可触及。腹部B型超声:肝内胆管扩张,胆囊胀大,胰管稍扩张。最恰当的诊断是A、肝细胞性黄疸

B、病毒性肝炎

C、胆囊癌

D、胆囊炎、胆石症

E、胰头癌

行Whipple胰十二指肠切除术,切除范围不包括A、脾

B、胃远端

C、胆囊

D、空肠上段

E、胰头


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第7题:

患者,男,59岁,胰头癌,,拟行胰十二指肠切除术,以下哪项不是该患者术后的主要并发症

A.胰瘘
B.胆瘘
C.胆结石
D.高血糖
E.低血糖

答案:C
解析:
胰十二指肠术后易出现血糖紊乱(表现为高血糖、低血糖)及胰瘘、胆瘘。

第8题:

患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。该病的主要症状是A、腹痛、腹部不适

B、消化不良,厌食

C、进行性黄疸,瘙痒

D、肝脾肿大,贫血

E、消瘦、乏力、体重减轻

胰腺炎影像诊断的首选方法为A、B超检查

B、PTC

C、X线钡餐造影

D、核素扫描

E、DSA

胰头癌与壶腹部周围癌有重要鉴别诊断价值的检查方法是A、MRI

B、ERCP

C、PTC

D、MRCP

E、DSA

胰头癌最恰当的手术方式应选择A、胰头切除术

B、胰腺区域切除术

C、胰、十二指肠切除术

D、全胰切除术

E、肝固有动脉结扎及胆总管引流术

胰头癌切除率低的主要原因是A、早期就可发生浸润和转移

B、恶性程度高

C、多并发肝胆疾病

D、常为年老体弱者

E、手术复杂,并发症多


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C


问题 5 答案:A

第9题:

患者男性,69岁。进行性黄疸2月余,诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。

预防术后并发症不包括
A.肺感染
B.引流管脱出
C.胰瘘
D.肝衰竭
E.皮肤完整性受损

答案:D
解析:
补充维生素K,患者常有不同程度肝损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致凝血酶原合成不足,故入院起即应注射维生素K直至手术,同时积极保肝治疗

第10题:

患者,女,54岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,拟行胰十二指肠切除术,为预防感染,以下措施哪项不正确

A.术后补充维生素K
B.术前晚清洁灌肠
C.术后合理使用抗生素
D.术后及时更换敷料
E.术前3日口服抗菌药

答案:A
解析:

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