单选题许多药物的治疗作用和不良反应与血药浓度的相关程度（）A 明显的大于与药物剂量的相关程度B 等同于与药物剂量的相关程度C 明显的小于与药物剂量的相关程度D 和与药物剂量的相关程度不具可比性E 以上都不对

（1）剂量指给药量。剂量不同，机体对药物的反应程度不同。在一定范围内，随着给药剂量的增加，药物作用逐渐增强；超量者产生严重的不良反应，甚至中毒。临床一般采用常用剂量。
（2）同一药物在不同剂量时，作用强度不同，用途也不同。如苯二氮类镇静催眠药，小剂量时，产生镇静作用，用于抗焦虑；随着剂量的增大，出现催眠作用；剂量再增加，则产生抗惊厥和抗癫痫作用。同一药物剂量大小和药物不良反应密切相关。
（3）不同个体对同一药物的反应性存在差异，如不同人群对普萘洛尔的需要量从40mg到600mg不等；胍乙啶则从l0mg到500mg而异，对这些药物，应当注意调整用量，做到个体化给药。

解析：本组题考查药物不良反应及其它反应的相关知识。
药物不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和用药目的无关的反应。主要分为A、B、C三种类型：A型即剂量相关性不良反应，B型剂量不相关性不良反应，包括变态反应和特异质反应，C型是指发病机制不清楚，多发生于长期用药后，潜伏期长，没有清晰时间联系，难以预测的不良反应。
首过效应又称第一关卡效应，口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉到肝脏，有些药物在通过粘膜及肝脏时极易代谢灭活，在第一次通过肝脏时大部分被破坏，进入血液循环的有效药量减少，药效降低的这种现象。
毒性反应是指药物引起机体比较严重的功能紊乱，甚至造成器官组织病理变化的一种比较严重的不良反应。除了个别属于体质特别敏感外，毒性反应大多数是由于用药剂量过大或用药时间过长而引起的，其轻重程度与药物剂量及用药时间长短密切相关。即使在常用剂量下，有的患者也由于种种原因而出现毒性反应。如肝和肾是人体代谢和排泄药物最重要的器官，当它们的功能受损时，药物不能正常代谢及排泄，很容易在体内积蓄，造成中毒。
81.与剂量不相关的药物不良反应属于B型药物不良反应，因此本题答案为B。82.多发生在长期用药后，潜伏期长难以预测的不良反应属于C型药物不良反应，因此本题答案为C。83.与剂量相关的药物不良反应属于A型药物不良反应，因此本题答案为A。84.毒性反应能使药物引起人的生理、生化功能异常和病理变化，因此本题答案为E。注：2007年版大纲中无此考点。