单选题患者，女，72岁，胸闷、胸痛反复发作五年余，近期胸痛发作比较频繁，每天发作两三次，疼痛剧烈，心痛彻背，感寒尤甚，伴身寒肢冷，喘息不得卧，舌苔白，脉沉紧。已诊断为胸痹。该患者应属于何种证型（）A 心血瘀阻证B 气滞心胸证C 痰浊闭阻证D 寒凝心脉证E 气阴两虚证

题目

单选题

患者，女，72岁，胸闷、胸痛反复发作五年余，近期胸痛发作比较频繁，每天发作两三次，疼痛剧烈，心痛彻背，感寒尤甚，伴身寒肢冷，喘息不得卧，舌苔白，脉沉紧。已诊断为胸痹。该患者应属于何种证型（）

心血瘀阻证

气滞心胸证

痰浊闭阻证

寒凝心脉证

气阴两虚证

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第1题：

患者张某，男性，56岁。反复发作心前区疼痛5年。此次因受凉后复发。现症见胸闷疼痛，心痛如绞，感寒尤甚，形寒肢冷。舌苔薄白，脉沉紧或沉细。其诊断为胸痹

A、寒痰闭阻证

B、痰浊闭阻证

C、气滞血瘀证

D、寒凝心脉证

E、痰瘀闭阻证

参考答案：D

第2题：

患者李某，女性，53岁。素有消渴病。近日出现心前区疼痛，若针刺，并向左肩放射，常于夜间发作，伴有胸闷，舌质紫黯，苔薄白，脉弦涩。其诊断为胸痹

A、气滞心胸证

B、痰浊闭阻证

C、寒凝心脉证

D、心血瘀阻证

E、气阴两虚证

参考答案：D

第3题：

患者，女，53岁，证见胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短。心悸，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。其证候是

A、心血瘀阻

B、痰浊闭阻

C、寒凝心脉

D、心肾阴虚

E、气滞心胸

参考答案：C

第4题：

胸痹症见胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白，舌苔白，脉沉迟。证属

A.气滞血瘀
B.痰瘀痹阻
C.寒凝心脉
D.气阴两虚
E.气虚血瘀

答案：C

解析：

胸痹——寒凝心脉

[症状]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白。舌苔白，脉沉迟或沉紧。

[治法]温阳散寒。

[方剂应用]乌头赤石脂丸（蜀椒，乌头，炮附子，干姜，赤石脂）加减

[中成药选用]冠心苏合丸，麝香保心丸。

第5题：

患者，女，53岁，证见胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短。心悸，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。其证候是

A.心血瘀阻
B.痰浊闭阻
C.寒凝心脉
D.心肾阴虚
E.气滞心胸

答案：C

解析：

胸痛心悸，感寒痛甚，加之面色苍白，舌苔白，脉沉细为一派寒象，辨证为寒凝心脉。故本题选C。

第6题：

胸痹哪种证型的发作和加重与情志不遂关系最密切

A、心血瘀阻证

B、气滞心胸证

C、痰浊闭阻证

D、寒凝心脉证

E、气阴两虚证

参考答案：B

第7题：

患者，男，55岁。因天气骤冷，突发心前区疼痛，胸痛彻背，面色青白，痛则肢冷，舌苔白，脉紧。诊断为胸痹。其证候是

A.痰浊痹阻
B.心肾阳衰
C.寒凝心脉
D.气滞血瘀
E.气阴两虚

答案：C

解析：

天气骤冷，突发心前区疼痛，胸痛彻背，面色青白，痛则肢冷，为寒邪内侵，阳气不运，气机痹阻之表现。舌苔白，脉紧皆为阴寒凝滞，阳气不运之候。辨证属寒凝心脉。故本题选C。

第8题：

患者，女，72岁，胸闷、胸痛反复发作五年余，近期胸痛发作比较频繁，每天发作两三次，疼痛剧烈，心痛彻背，感寒尤甚，伴身寒肢冷，喘息不得卧，舌苔白，脉沉紧。已诊断为胸痹。该患者应属于何种证型A、心血瘀阻证

B、气滞心胸证

C、痰浊闭阻证

D、寒凝心脉证

E、气阴两虚证

应予以何方进行治疗A、生脉散合人参养荣汤加减

B、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

C、瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

D、柴胡疏肝散加减

E、血府逐瘀汤加减

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：B

第9题：

胸痹症见胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白，舌苔白，脉沉迟。证属

A:气滞血瘀
B:痰瘀痹阻
C:寒凝心脉
D:气阴两虚
E:气虚血瘀

答案：C

解析：

该证表现有感寒痛甚、形寒肢冷、面白等寒象，故应诊断为寒凝心脉之证，治以温阳散寒，方用乌头赤石脂丸。

第10题：

患者，男，60岁。胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷，气短，心悸，重则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。其证候是（）

A、心血瘀阻
B、阴寒凝滞
C、痰浊壅塞
D、气阴两虚
E、心肾阴虚

正确答案:A

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