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单选题某患者突发剧烈胸痛，伴发绀、呼吸困难，其最可能的疾病是（）A 急性胸膜炎B 肺结核C 变异型心绞痛D 肺栓塞E 急性左心衰竭

题目
单选题
某患者突发剧烈胸痛，伴发绀、呼吸困难，其最可能的疾病是（）
A

急性胸膜炎

B

肺结核

C

变异型心绞痛

D

肺栓塞

E

急性左心衰竭

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

突然发生胸部剧烈痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀的疾病多为

A.肺栓塞

B.干性胸膜炎

C.食管疾病

D.心绞痛

E.肺癌


正确答案：A

第2题：

突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于

A:急性左心衰竭

B:肺梗死

C:心绞痛

D:急性心肌梗死

E:大叶性肺炎


正确答案：B
解析：本题考核肺梗死的临床表现及胸痛的诊断鉴别。心绞痛和急性心肌梗死均有胸痛伴呼吸困难，但无发绀;急性左心衰有呼吸困难和发绀，但无胸痛。突发剧烈胸痛、呼吸困难和发绀是肺梗死最常见的三联征。

第3题：

某卧床患者，下床后突发剧烈胸痛，伴发绀及呼吸困难，其最可能的诊断是

A、急性胸膜炎

B、肺结核

C、变异型心绞痛

D、肺栓塞

E、急性左心衰竭


参考答案：D

第4题：

男性，30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。査体见大汗，口唇发绀，气管向左移位。
该患者最可能的诊断是

A.自发性气胸
B.胸腔积液
C.肺栓塞
D.急性左心衰竭

答案：A
解析：
[考点]自发性气胸的诊断[分析]该年轻男性患者突然发病，右侧胸痛伴呼吸困难，病重已出大汗和伴缺氧，结合有肺结核病史和气管向健侧移位，最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然也可使气管移向健侧，但病史不会如此突然；肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突然呼吸困难，但一般不会使气管移位。最方便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检查，同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气胸的体征是语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，因此叩诊呈鼓音是正确的。

第5题：

突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于A.心绞痛B.急性左心衰C.大叶性肺炎SXB

突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于

A.心绞痛

B.急性左心衰

C.大叶性肺炎

D.急性心肌梗死

E.肺梗死


正确答案：E

第6题：

心绞痛患者半夜胸闷、胸痛发作，起床活动后好转，属于

A、早期左心衰竭

B、变异型心绞痛

C、急性心肌梗死

D、卧位型心绞痛

E、混合型心绞痛


参考答案：D

第7题：

伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于

A、心绞痛

B、急性支气管炎

C、肺栓塞

D、胸膜炎

E、肺淤血


参考答案：C

第8题：

(49～51题共用题干)

男，33岁，干活时突发呼吸困难，右胸痛，发绀，大汗，既往有肺结核史

该患者最可能的诊断是

A．结核性胸膜炎

B．大叶性肺炎

C．支气管哮喘

D．自发性气胸

E．急性左心衰竭


正确答案：D
D。自发性气胸起病急骤，突感一侧胸痛，尤其有肺结核基础疾病，更易发生气胸。

第9题：

女，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重。心电图：除aVR 外的其他导联sT段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是

A.急性胸膜炎

B.急性肺栓塞

C.变异型心绞痛

D.急性心．肌梗死

E.急性心包炎


正确答案：E
患者，28岁，持续胸痛1天，探吸气时加重，心电图：除aVR外的其他导联sT段呈弓背向下抬高，最可能诊断为急性心包炎。

第10题：

突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于

A.心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.肺梗死
E.大叶性肺炎

答案：D
解析：
本题为应用题。考核知识点肺梗死的临床表现及胸痛的诊断鉴别。常见错误：①错选"A"或"B"，心绞痛和急性心肌梗死均有胸痛伴呼吸困难，但无发绀；②错选"C"，急性左心衰有呼吸困难和发绀，但无胸痛。突发剧烈胸痛、呼吸困难和发绀是肺梗死最常见的三联征。复习要点从胸痛的发病年龄、部位、性质、持续时间、影响因素和伴随症状几方面掌握几种常见引起胸痛的疾病的临床特点。

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