患儿男,9岁,因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸

题目
单选题
患儿男,9岁,因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体:喘憋貌,右胸饱满,颈段气管左偏,听诊右肺呼吸音未闻及,左肺呼吸音粗。胸部X线片:右侧气胸,食管下段一不规则异物影。食管镜:见一不规则的尖锐金属异物嵌顿,食管右后壁一较深溃疡,未行异物取出术。患儿入院后诊断为().
A

自发性食管破裂,自发性气胸

B

自发性食管破裂,开放性气胸

C

食管异物并穿孔,自发性气胸

D

食管异物并穿孔,开放性气胸

E

食管异物并穿孔,张力性气胸

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第1题:

患儿男,9岁,因“吞服金属异物10 h”来诊。患者8 h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体:喘憋貌,右胸饱满,颈段气管左偏,听诊右肺呼吸音未闻及,左肺呼吸音粗。胸部X线片:右侧气胸,食管下段一不规则异物影。食管镜:见一不规则的尖锐金属异物嵌顿,食管右后壁一较深溃疡,未行异物取出术。患儿入院后诊断为A、自发性食管破裂,自发性气胸

B、自发性食管破裂,开放性气胸

C、食管异物并穿孔,自发性气胸

D、食管异物并穿孔,开放性气胸

E、食管异物并穿孔,张力性气胸

下一步处理方法为A、对症治疗,待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术

B、行右侧胸腔闭式引流,缓解症状,留院观察

C、行右侧胸腔闭式引流,待症状缓解后,右侧开胸探查,并行食管破口缝合修补术

D、急症行右侧开胸食管破口缝合修补术

E、急症行右侧开胸食管置管术


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第2题:

患儿男,9岁,因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体:喘憋貌,右胸饱满,颈段气管左偏,听诊右肺呼吸音未闻及,左肺呼吸音粗。胸部X线片:右侧气胸,食管下段一不规则异物影。食管镜:见一不规则的尖锐金属异物嵌顿,食管右后壁一较深溃疡,未行异物取出术。患儿入院后诊断为()

  • A、自发性食管破裂,自发性气胸
  • B、自发性食管破裂,开放性气胸
  • C、食管异物并穿孔,自发性气胸
  • D、食管异物并穿孔,开放性气胸
  • E、食管异物并穿孔,张力性气胸

正确答案:E

第3题:

病例:某患者吃鸭时卡喉出现吞咽疼痛、吞咽困难、五天后伴颈部肿痛来诊,临床诊断为食道异物并食道周围脓肿。对该患者应行何处理( )A、嘱吞食饭团将异物排入胃

B、给予药物将鸭骨溶化

C、食道镜检将异物取出

D、开胸将异物取出

E、开腹将异物取出

该病人的异物最可能在( )A、咽部

B、喉部

C、颈段食道

D、胸段食道

E、胃


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第4题:

食管异物所致的食管周围炎的处理最关键点是()

  • A、食管镜下取出异物
  • B、仅用大剂量抗生素治疗
  • C、经口食管镜下切开引流及取出异物
  • D、立即行颈侧切开及异物取出
  • E、输液、增强营养等支持疗法

正确答案:A

第5题:

对食管异物的治疗哪些叙述是正确的是()。

  • A、大多数异物均能经硬管食管镜取出
  • B、纤维食管镜下可取出较小的异物
  • C、多数较大的异物须经颈侧切开取出
  • D、有食管穿孔者,应鼓励病人多进食
  • E、并发食管周围脓肿者,应从颈侧切开引流

正确答案:A,B,E

第6题:

病例:某患者吃鸭时卡喉出现吞咽疼痛、吞咽困难、五天后伴颈部肿痛来诊,临床诊断为食道异物并食道周围脓肿。对该患者应行何处理()

  • A、嘱吞食饭团将异物排入胃
  • B、给予药物将鸭骨溶化
  • C、食道镜检将异物取出
  • D、开胸将异物取出
  • E、开腹将异物取出

正确答案:C

第7题:

下列关于硬食管镜检查,错误的是()。

  • A、可明确食管异物的诊断,取出食管异物
  • B、可应用于切除食管内小的良性肿瘤
  • C、对食管静脉曲张施行填塞止血或注射硬化剂治疗
  • D、食管腐蚀伤后的即刻检查
  • E、严重颈椎疾病或张口困难者为禁忌证

正确答案:D

第8题:

食管异物治疗原则错误的是

A、对怀疑有异物的病人必须经过影像学确诊后,再行食管镜检查

B、对怀疑有异物的病人应做食管镜检查,可起诊断与治疗作用

C、若已诊断为异物,唯一方法是在食管镜下取出,越早越好,以免炎症加剧或出现并发症

D、食管镜检查未见异物,复查影像学后仍不能排除者,条件许可时可安排再次手术

E、经各种方法多次试取仍无法取出或取出有可能造成致命性创伤者,应请胸外科会诊,考虑行开胸手术


参考答案:A

第9题:

关于食管异物,叙述错误的是()

  • A、食管异物多数停留在胸段食管
  • B、异物存在于上段食管疼痛最明显
  • C、吞入大量钡剂行食管造影将影响食管镜观察及异物取出
  • D、对于怀疑食管穿孔者,应禁用钡剂造影
  • E、CT扫描对于检测食管异物较X线更可靠

正确答案:A

第10题:

单选题
患者男性,34岁,因“吃鱼后出现吞咽困难2小时”来诊。间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺,考虑可能为食管异物。 若检查发现食管入口处有一异物,吞咽困难症状无缓解,首选方案是()
A

食管CT

B

食管镜检查并取出异物

C

颈侧切开取出异物

D

Foley管法取出异物

E

抗炎对症治疗后手术治疗


正确答案: A
解析: 暂无解析

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