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患者女性，37岁。发现左耳下、下颌后区一肿物，质硬不活动。最近一周出现耳鸣、头晕、头疼，张口度明显减小，同时伴有左侧下颌

题目
多选题
患者女性，37岁。发现左耳下、下颌后区一肿物，质硬不活动。最近一周出现耳鸣、头晕、头疼，张口度明显减小，同时伴有左侧下颌区持续性疼痛，左侧下唇感觉迟钝、麻木。该患者可能的诊断为（）
A

腮腺深叶肿瘤

B

颞下凹原发肿瘤

C

颈椎横突过长

D

上颌窦癌侵犯窦后外侧壁

E

髁突骨瘤

参考答案和解析
正确答案： D,B
解析： 暂无解析
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第1题：

单选题
女，36岁，发现左耳下、颌后区有1核桃大小肿物，质硬不活动。开始有耳鸣、头晕、头痛，开口度明显减小，同时伴有左下颌区持续性疼痛，左下唇感觉迟钝、麻木。该病人可能为（）
A

腮腺深叶肿瘤 

B

颞下凹原发性肿瘤 

C

颈椎横突过长 

D

上颌窦癌侵犯后窦外侧壁 

E

髁突骨瘤


正确答案： D
解析： 暂无解析

第2题：

问答题
患者，男，74岁。主诉：发现左侧下颌磨牙区牙龈肿物半月余，伴疼痛。现病史：患者于半月前发现左侧下颌磨牙区有一肿物，呈菜花状，伴疼痛。近来生长缓慢。未行治疗。自患病以来，患者一般情况可，无乏力、消瘦等，饮食较差，影响张口。检查：口腔颌面部对称，开口度2cm。左侧下颌磨牙区有一约3cm×3cm×1.5cm肿物，上至翼下颌皱襞下方，颊侧至前庭沟，舌侧至牙龈，呈菜花样，质韧，基底硬，边界欠清，呈鲜红色，表面溃烂，局部被覆灰白色很膜，触之易出血，压痛明显。45残根，其余均缺失。左侧下唇及颊部无麻木。左侧胸锁乳突肌上1/3前缘可触及一肿大淋巴结，直径约0.8cm，质韧，活动，与周围组织无粘连，无压痛。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。X线检查示左侧下颌角处骨质呈虫蚀状破坏。胸片、腹部彩起来见异常。（病例题）

正确答案： 1.诊断
左侧下颌磨牙区牙龈癌。
2.诊断依据
（1）病史
发现左侧下颌磨牙区牙龈肿物半月余，伴疼痛。
（2）检查
口腔颌面部对称，开口度2cm。左侧下颌磨牙区有一约3cm×3cm×1.5cm大小的肿物，呈菜花样，质韧，基底硬，边界欠清，呈鲜红色，表面溃烂，局部被覆灰白色假膜，触之易出血，压痛明显。45残根。左侧胸锁乳突肌上1/3前缘可触及一肿大淋巴结，直径约0.8cm，质韧，活动，与周围组织无粘连，无压痛。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。X线检查示左侧下颌角处骨质呈虫蚀状破坏。胸片、腹部彩超未见异常。
3.鉴别诊断
下颌骨中心（央）性癌：好发于下颌磨牙区。早期主要表现为疼痛和下唇麻木，以后出现肿块。穿破骨质后出现颊舌侧肿块，侵犯牙槽突后出现牙松动、脱落。侵犯咀嚼肌时出现张口受限。X线片示骨质呈中心性不规则破坏吸收。淋巴结转移常见，主要为颌下、颈深上淋巴结转移，晚期可出现远处转移。
4.治疗计划
（1）切取活检以明确诊断。
（2）根据活检结果选择治疗方法，行肿瘤扩大切除术及左侧颈淋巴清扫术，术后放射及化学治疗。
（3）全身支持治疗，补充营养，对症处理。
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
某女性患者，36岁，发现左耳下、颌后区有一核桃大小肿物，质硬不活动。近日开始有耳鸣、头晕、头痛，同时开口度明显减小，同时伴有左下颌区持续性疼痛，左下唇感觉迟钝、麻木。该患者最有可能为（　　）。
A

腮腺深叶肿瘤

B

颞下凹原发性肿瘤

C

颈椎横突过长

D

上颌窦癌侵犯窦后外侧壁

E

髁突骨瘤


正确答案： A
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
患者女性，49岁。左耳前发现核桃大小肿物1年半，渐进性长大，偶发疼痛，向耳颞部放射。触诊肿物扁平，质硬，活动度差，与周围组织略有粘连，界限不十分清楚。左侧闭眼明显较对侧迟钝。术后可能出现的并发症有（）
A

吞咽困难

B

乳糜瘘

C

Frey综合征

D

抬肩困难

E

张口受限


正确答案： C
解析： 暂无解析

第5题：

女性，40岁，左耳下肿物5年。检查：左耳下2cm肿物，结节状，硬，活动。采用手术方式为（）。

  • A、腮腺浅叶切除面神经解剖
  • B、肿瘤局部切除
  • C、腮腺面神经切除
  • D、全腮腺切除面神经解剖
  • E、腮腺加下颌骨切除

正确答案:D

第6题：

患者女性,37岁。发现左耳下、下颌后区一肿物,质硬不活动。最近一周出现耳鸣、头晕、头疼,张口度明显减小,同时伴有左侧下颌区持续性疼痛,左侧下唇感觉迟钝、麻木。该患者可能的诊断为( )

A、腮腺深叶肿瘤

B、颞下凹原发肿瘤

C、颈椎横突过长

D、上颌窦癌侵犯窦后外侧壁

E、髁突骨瘤


参考答案：ABD

第7题：

患者女性，25岁，咀嚼硬食后左侧颞下颌关节区酸胀疼痛2天，咀嚼及张口时明显，查体见左颞下颌关节处轻压痛，张口弹响伴张口活动受限，下列叙述不恰当的是

A、磁疗于患部

B、微热量超短波

C、毫米波置于患部

D、诊为颞下颌关节紊乱综合征

E、移动法超声波于颞下颌关节处


参考答案：E

第8题：

女，36岁，发现左耳下、颌后区有1核桃大小肿物，质硬不活动。开始有耳鸣、头晕、头痛，开口度明显减小，同时伴有左下颌区持续性疼痛，左下唇感觉迟钝、麻木。该病人可能为 ( )

A、腮腺深叶肿瘤

B、颞下凹原发性肿瘤

C、颈椎横突过长

D、上颌窦癌侵犯后窦外侧壁

E、髁突骨瘤


参考答案：B

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