丁红,女,28岁,因脊髓病变导致瘫痪,卧床,大小便失禁,近日发现骶尾部皮肤有压红,起小水泡,皮下有硬结,时有渗液,病人此

题目
单选题
丁红,女,28岁,因脊髓病变导致瘫痪,卧床,大小便失禁,近日发现骶尾部皮肤有压红,起小水泡,皮下有硬结,时有渗液,病人此时皮肤情况属于(  )。
A

局部皮肤感染

B

压疮淤血红润期

C

压疮炎性浸润期

D

压疮浅度溃疡期

E

压疮深度溃疡期

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第1题:

老年男性,卧床多日,骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断病人此情况是()。

A.压疮淤血红润期

B.压疮溃疡期

C.压疮前期

D.压疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染


标准答案:D

第2题:

女,80岁,因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。

支持其判断的典型表现是

A.局部皮肤发红

B.局部有少量脓性分泌物

C.伤口周围有坏死组织

D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感

E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结


正确答案:E
压疮分为三期:淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期。其中炎性浸润期的典型表现为局部皮色呈紫红色,皮下可有硬结,表皮出现水疱,极易溃破,病人感觉疼痛。

第3题:

患者,女,60岁。卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断的是

A.局部皮肤发红,水肿

B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

D.创面湿润有脓性分泌物

E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结


正确答案:D
压疮溃疡期的表现是创面感染,有脓性分泌物,重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现;选项B、E为炎性浸润期表现。

第4题:

某老年男性患者卧床多日,骶尾部出现红、肿、硬结、起小水泡及上皮剥落,有时有渗液,伴疼痛,此情况属于

A.褥疮前期

B.褥疮瘀血红润期

C.局部皮肤感染

D.褥疮炎性浸润期

E.褥疮溃疡期


正确答案:D

第5题:

平老先生,因心衰绝对卧床,护士今早发现其骶尾部皮肤红、肿、起小水泡,皮下有硬结,有时有渗液,病人诉疼痛,你判断病人此情况是

A.褥疮淤血红润期

B.褥疮前期

C.褥疮浅度溃疡期

D.褥疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染


正确答案:D

第6题:

一女病员,60岁,卧床3 周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现( )

A、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

C、创面湿润有脓性分泌物

D、皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润


答案:C

第7题:

患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是

A.压疮淤血浸润期

B.压疮浸润溃疡期

C.压疮炎性前期

D.压疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染


正确答案:D
炎性浸润期的特点:受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破渍,有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

第8题:

吴老先生因脑出血卧床2个月,二便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压之不退色。此后,此处皮肤出现大小不等的水泡。问题:

该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症?


正确答案:该患者骶尾部出现压疮为炎性浸润期。
该患者骶尾部出现压疮,为炎性浸润期。

第9题:

丁红,女,28岁,因脊髓病变导致瘫痪,卧床,大小便失禁,近日发现骶尾部皮肤有压红,起小水泡,皮下有硬结,时有渗液,病人此时皮肤情况属于( )

A.局部皮肤感染

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮深度溃疡期


正确答案:C
解析:压疮炎性浸润期的临床表现是:由于病人长时间卧床,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬结,有水泡形成。此期护理应注意加强翻身,保护皮肤,防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦,防止破裂感染,促进其自行吸收。

第10题:

李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮 肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断的是

A.局部皮肤发红,水肿

B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

D.创面湿润有脓性分泌物

E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结


正确答案:D
压疮溃疡期的表现是创面感染,有脓性分泌物,重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现;选项B、E为炎性浸润期表现。

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