老年男性,卧床多日,骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,护士判断患者此情况是()

题目
单选题
老年男性,卧床多日,骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,护士判断患者此情况是()
A

压疮淤血浸润期

B

压疮浸润溃疡期

C

压疮炎性前期

D

压疮炎性浸润期

E

局部皮肤感染

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第1题:

根据下列内容,回答题。

患者,女性,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,创面湿润,有脓性分泌物,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断为溃疡期的典型表现是 查看材料

A.患者主诉骶尾部疼痛,麻木感

B.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

C.局部皮肤发红,水肿

D.创面湿润,有脓性分泌物

E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润


正确答案:D
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第2题:

老年男性,卧床多日,骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断病人此情况是()。

A.压疮淤血红润期

B.压疮溃疡期

C.压疮前期

D.压疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染


标准答案:D

第3题:

患者,女,60岁。卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断的是

A.局部皮肤发红,水肿

B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

D.创面湿润有脓性分泌物

E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结


正确答案:D
压疮溃疡期的表现是创面感染,有脓性分泌物,重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现;选项B、E为炎性浸润期表现。

第4题:

平老先生,因心衰绝对卧床,护士今早发现其骶尾部皮肤红、肿、起小水泡,皮下有硬结,有时有渗液,病人诉疼痛,你判断病人此情况是

A.褥疮淤血红润期

B.褥疮前期

C.褥疮浅度溃疡期

D.褥疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染


正确答案:D

第5题:

患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是

A.压疮淤血浸润期

B.压疮浸润溃疡期

C.压疮炎性前期

D.压疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染


正确答案:D
炎性浸润期的特点:受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破渍,有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

第6题:

患者,男性,71岁。卧床多日,臀部红肿、硬化,起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断患者局部皮肤属于压疮的

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

E、局部皮肤感染


参考答案:B

第7题:

( 79~80 共用题干)周女士,60岁,因心力衰竭卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为属于炎性浸润期压疮

第 79 题 支持该护士判断的典型临床表现是( )

A.骶尾部疼痛、麻木感

B.患者皮肤发红、水肿

C.患者皮肤呈紫色,有硬结及水疱

D.创面湿润,有少量脓液

E.伤口周围有坏死组织


正确答案:C

第8题:

李老先生卧床多日,臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断是

A.褥疮瘀血红润期

B.褥疮炎症浸润期

C.褥疮溃疡期

D.局部皮肤感染

E.褥疮前期


正确答案:B

第9题:

患者,男,63岁,因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是

A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织


正确答案:C
炎性浸润期因红肿部位继续受压,静脉回流持续受阻,局部淤血,受压部位表面呈紫红色,皮下产生硬结,表皮有水疱形成,患者有疼痛感。

第10题:

李老先生卧床多日,臀部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛.你判断是

A.压疮淤血红润期

B.压疮炎性浸润期

C.压疮溃疡期

D.局部皮肤感染

E.压疮前期


正确答案:B
解析:压疮的临床表现。①Ⅰ期:淤血幻:润期,局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期:炎性浸润期,受压部位紫红:色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,病人有痛感。③Ⅲ期:浅度溃疡期,全层皮肤破损,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大,破溃,并有黄色液体的渗出,有感染的发生,形成溃疡。④Ⅳ期:坏死溃疡期,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,可深达骨面,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,有臭味。此病人臀部红、肿、硬结、起小水疱,是炎性浸润期的表现。

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