患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是（）。A、压疮淤血浸润期B、压疮浸润溃疡期C、压疮炎性前期D、压疮炎性浸润期E、局部皮肤感染

题目

患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是（）。

A、压疮淤血浸润期
B、压疮浸润溃疡期
C、压疮炎性前期
D、压疮炎性浸润期
E、局部皮肤感染

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相似问题和答案

第1题：

患者，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能为

A．局部皮肤感染

B．压疮淤血红润期

C．压疮炎性浸润期

D．压疮溃疡期

E．局部血栓形成

正确答案：B

第2题：

丁红，女，28岁，因脊髓病变导致瘫痪，卧床，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤有压红，起小水泡，皮下有硬结，时有渗液，病人此时皮肤情况属于（）

A．局部皮肤感染

B．压疮淤血红润期

C．压疮炎性浸润期

D．压疮浅度溃疡期

E．压疮深度溃疡期

正确答案：C
解析：压疮炎性浸润期的临床表现是：由于病人长时间卧床，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结，有水泡形成。此期护理应注意加强翻身，保护皮肤，防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，促进其自行吸收。

第3题：

患者，男性，71岁。卧床多日，臀部红肿、硬化，起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断患者局部皮肤属于压疮的

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

E、局部皮肤感染

参考答案：B

第4题：

患者，男，89岁。消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是

A.压疮淤血浸润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染

答案：D

解析：

第5题：

患者，女性，78岁，脑中风卧床半年。患者骶尾部皮肤有2cm*3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

A:淤血红润期
B:炎性红润期
C:炎性浸润期
D:浅度溃疡期
E:坏死溃疡期

答案：D

解析：

该患者压疮为浅度溃疡期，表现为水泡扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。

第6题：

李老先生卧床多日，臀部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛．你判断是

A．压疮淤血红润期

B．压疮炎性浸润期

C．压疮溃疡期

D．局部皮肤感染

E．压疮前期

正确答案：B
解析：压疮的临床表现。①Ⅰ期：淤血幻：润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红：色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。④Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此病人臀部红、肿、硬结、起小水疱，是炎性浸润期的表现。

第7题：

患者，男性，68岁，左侧肢体偏瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部呈紫色，皮下有硬结和水疱，其压疮分期为

A、淤血红润期

B、炎性红润期

C、浅度溃疡期

D、炎性浸润期

E、深度溃疡期

参考答案：D

第8题：

老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况是()。

A.压疮淤血红润期

B.压疮溃疡期

C.压疮前期

D.压疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染

标准答案：D

第9题：

患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是

A、压疮浸润溃疡期
B、压疮炎性前期
C、压疮炎性浸润期
D、局部皮肤感染
E、压疮淤血浸润期

答案：C

解析：

炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

第10题：

患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2Bm×3Bm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

A、炎性浸润期
B、淤血浸润期
C、浅度溃疡期
D、坏死溃疡期
E、淤血红润期

答案：C

解析：

该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。

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