单选题男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。该病的特点（）。A 兼有Alzheimer病认知功能障碍和血管性痴呆的特点B 兼有Alzheimer病认知功能障碍和帕金森的运动功能障碍C 兼有Alzheimer病认知功能障碍和癫痫的症状D 兼有Alzheimer病认知功能障碍和额颞叶痴呆的表现E 以上都不是

题目

单选题

男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。该病的特点（）。

兼有Alzheimer病认知功能障碍和血管性痴呆的特点

兼有Alzheimer病认知功能障碍和帕金森的运动功能障碍

兼有Alzheimer病认知功能障碍和癫痫的症状

兼有Alzheimer病认知功能障碍和额颞叶痴呆的表现

以上都不是

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第1题：

男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。最可能的诊断是A、Alzheimer病

B、帕金森病

C、帕金森综合征

D、血管性痴呆

E、路易体痴呆

该病的治疗A、目前无治疗方法

B、目前有较好的治疗方法

C、氟哌啶醇可用于本病的治疗

D、硫利达嗪可用于本病的治疗

E、本病预后很好

非本病的核心症状是A、波动性认知障碍

B、视幻觉

C、帕金森综合征

D、典型的精神症状

E、以上都不是

对于该病认知改善比较肯定的是A、抗精神病药物

B、去甲肾上腺素再摄取抑制剂

C、5-羟色胺再摄取抑制剂

D、胆碱酯酶抑制剂

E、以上都不是

该病的特点A、兼有Alzheimer病认知功能障碍和血管性痴呆的特点

B、兼有Alzheimer病认知功能障碍和帕金森的运动功能障碍

C、兼有Alzheimer病认知功能障碍和癫痫的症状

D、兼有Alzheimer病认知功能障碍和额颞叶痴呆的表现

E、以上都不是

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：A

问题 3 答案：D

问题 4 答案：D

问题 5 答案：B

第2题：

波动性认知功能障碍多见于

A.Alzheimer病

B.血管性痴呆

C.Pick病

D.路易体痴呆

E.CJD

参考答案：D

第3题：

【案例】男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。最可能的诊断是A.Alzheimer

B.帕金森病

C.帕金森综合征

D.血管性痴呆

E.路易体痴呆

该病的治疗A.目前无治疗方法

B.目前有较好的治疗方法

C.氟哌啶醇可用于本病的治疗

D.硫利达嗪可用于本病的治疗

E.本病预后很好

非本病的核心症状是A.波动性认知障碍

B.视幻觉

C.帕金森综合征

D.典型的精神症状

E.以上都不是

对于该病认知改善比较肯定的是A.抗精神病药物

B.去甲肾上腺素再摄取抑制剂

C.5-羟色胺再摄取抑制剂

D.胆碱酯酶抑制剂

E.以上都不是

该病的特点A.兼有Alzheimer病认如功能障碍和血管性痴呆的特点

B.兼有Alzheimer病认知功能障碍和帕金森的运动功能障碍

C.兼有Alzheimer病认知功能障碍和癫痫的症状

D.兼有Alzheimer病认知功能障碍和额颞叶痴呆的表现

E.兼有Alzheimer病认知功能障碍和听幻觉表现

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：E

问题 2 答案解析：A

问题 3 答案解析：D

问题 4 答案解析：D

问题 5 答案解析：B

第4题：

男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。

非本病的核心症状是
A.波动性认知障碍
B.视幻觉
C.帕金森综合征
D.典型的精神症状
E.以上都不是

答案：D

解析：

第5题：

以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征为临床特点的痴呆是

A.Alzheimer病
B.Pick病
C.血管性痴呆
D.路易体痴呆
E.额颞痴呆

答案：D

解析：

这道题是理解记忆题，考核学生对Lewy体痴呆临床表现的记忆和理解，同时考核学生鉴别几种常见痴呆的能力。常见的错误：错选为B。错误辨析：对路易体痴呆的临床表现记忆理解不扎实。波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征是路易体痴呆的临床特点。Alzheimer病以记忆障碍、认知障碍及精神障碍等为主要的临床特点，仅5％患者可出现帕金森综合征；Pick病和额颞痴呆早期表现为人格和情感改变，随病情进展出现认知障碍，可有帕金森综合征，但常在晚期出现；血管性痴呆的临床表现无特异性，与血管病变的部位及大小有直接关系。要点：正确理解记忆各种常见痴呆的临床表现。

第6题：

第二组61岁。女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便失禁3个月，查体神志清楚，言语缓慢，反应迟钝，记忆力减退，计算力差7+8=?，判断力差，脑神经（-），四肢肌力肌张力正常，四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。提问：目前应作什么样判断A、血管性痴呆

B、Alzheimer病

C、Binswanger病

D、Pick病

E、路易体痴呆

F、多系统萎缩

提问：Alzheimer病的病理特点A、多发脑软化灶

B、Pick小体

C、神经炎性斑

D、路易小体

E、脑白质多发性不对称的脱髓鞘病灶

F、神经原纤维缠结

提问：关于Alzheimer病下述描述不正确的是A、是波动性认知功能障碍

B、进行性加重的认知功能障碍

C、有锥体外系运动障碍

D、反复跌倒

E、反复发作的视幻觉

F、对神经安定剂敏感

G、短暂意识丧失

H、晕厥

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：CF

问题 3 答案：ACDEFG

第7题：

六十一岁，女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便失禁3个月，查体神志清楚，言语缓慢，反应迟钝，记忆力减退，计算力差7+8=?，判断力差，颅神经(-)，四肢肌力肌张力正常，四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。提问：目前应作什么样判断A、血管性痴呆

B、Alzheimer病

C、Binswanger病

D、Pick病

E、路易体痴呆

F、多系统萎缩

提问：Alzheimer病的病理特点A、多发脑软化灶

B、Pick小体

C、老年斑

D、路易小体

E、脑白质多发性不对称的脱髓鞘病灶

F、神经原纤维缠结

提问：关于Alzheimer病下述描述不正确的是A、是波动性认知功能障碍

B、进行性加重的认知功能障碍

C、有锥体外系运动障碍

D、反复跌倒

E、反复发作的视幻觉

F、对神经安定剂敏感

G、短暂意识丧失

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：CF

问题 3 答案：ACDEFG

第8题：

该病的特点

A．兼有Alzheimer病认知功能障碍和血管性痴呆的特点

B．兼有Alzheimer病认知功能障碍和帕金森的运动功能障碍

C．兼有Alzheimer病认知功能障碍和癫痫的症状

D．兼有Alzheimer病认知功能障碍和额颞叶痴呆的表现

E．以上都不是

正确答案：B

第9题：

男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。

该病的治疗

A.目前无治疗方法
B.目前有较好的治疗方法
C.氟哌啶醇可用于本病的治疗
D.硫利达嗪可用于本病的治疗
E.本病预后很好

答案：A

解析：

第10题：

男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。

对于该病认知改善比较肯定的是
A.抗精神病药物
B.去甲肾上腺素再摄取抑制剂
C.5-羟色胺再摄取抑制剂
D.胆碱酯酶抑制剂
E.以上都不是

答案：D

解析：

题目

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