单选题患者女性，86岁。极度消瘦，3周前因脑血管意外昏迷，目前身体多处出现压疮。下列哪项不是压疮感染的诊断要点？（　　）A 深部有脓性分泌物，培养无菌生长B 压疮表面出现红、肿、热、痛C 压疮表面干燥，经涂抹采样培养出金黄色葡萄球菌D 压疮边缘肿胀，有脓性分泌物E 深部有脓性分泌物，培养为链球菌

题目

单选题

患者女性，86岁。极度消瘦，3周前因脑血管意外昏迷，目前身体多处出现压疮。下列哪项不是压疮感染的诊断要点？（　　）

深部有脓性分泌物，培养无菌生长

压疮表面出现红、肿、热、痛

压疮表面干燥，经涂抹采样培养出金黄色葡萄球菌

压疮边缘肿胀，有脓性分泌物

深部有脓性分泌物，培养为链球菌

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第1题：

严重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,感染向深部发展可达骨骼。为压疮炎症浸润期。()

此题为判断题(对，错)。

答案：正确

第2题：

压疮感染诊断要点，不正确的是

A．压疮浅表部红肿、热痛

B．深部组织有脓性分泌物，培养为链球菌

C．深部组织有脓性分泌物，培养无细菌生长

D．压疮表面干燥，经涂抹采样培养出金黄色葡萄球菌

E．压疮局部红、压痛或压疮边缘肿胀，并有脓性分泌物

正确答案：D
压疮的主要诊断要点有：①好发于尾骶、背脊、肘踝等骨突易受压迫及摩擦部位。②多见于昏迷、瘫痪、骨折、大面积烧伤等久病卧床的患者。③初起皮肤上出现褐色红斑，微肿、继而紫暗水肿，坏死溃烂。④继发感染时组织坏死迅速，脓水淋漓，相应部位出现淋巴结肿大。⑤自觉疼痛，瘙痒。

第3题：

患者，男性，70岁。肺癌晚期，处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有2cmx3cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。护士认为该患者压疮的临床分期是

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.淤血浸润期

D.浅度溃疡期

E.坏死溃疡期

正确答案：E
略

第4题：

褥疮感染诊断要点，不正确的是( )

A．褥疮浅表部红肿、热痛

B．深部组织有脓性分泌物培养为链球菌

C．深部组织有脓性分泌物，培养无菌生长

D．褥疮表面干燥，经涂抹采样培养出金黄色葡萄球菌

E．褥疮局部红、压痛或褥疮边缘肿胀，并有脓性分泌物

正确答案：D

第5题：

患者女性，82岁。极度消瘦，3周前因脑血管意外昏迷，目前身体多处出现压疮。对压疮感染的诊断要点不包括

A、压疮表面出现红、肿、热、痛

B、压疮边缘肿胀，有脓性分泌物

C、压疮表面干燥，经涂抹采样培养出金黄色葡萄球菌

D、深部有脓性分泌物，培养无菌生长

E、深部有脓性分泌物，培养为链球菌

参考答案：C

第6题：

王先生，65岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织发黑。护理原则是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。()

答案：正确

第7题：

男，48岁，截瘫。骶尾部有一创面，面积2cm×2.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，有臭味，创面周围有黑色坏死组织。

该患者的创面属于

A．压疮坏死溃疡期

B．压疮炎性浸润期

C．压疮淤血红润期

D．压疮浅度溃疡期

E．压疮蜂窝织炎期

正确答案：A

第8题：

吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

第9题：

女，68岁，肝癌晚期，处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮的临床分期是

A．淤血红润期

B．炎性红润期

C．炎性浸润期

D．淤血浸润期

E．溃疡期

正确答案：E
解析：压疮的分期与临床表现①Ⅰ期：淤血红润期。局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期。受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期。全层皮肤破损．可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡，病人的疼痛感加剧。④Ⅳ期：坏死溃疡期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，百臭味，易造成全身的感染，甚至危及生命。此病人出现皮下组织感染、坏死，正确答案应为E。

第10题：

压疮进一步发展，出现真皮层组织感染、坏死，破溃的水疱上脓性分泌物增多，此时病人压疮为

A．淤血红润期

B．炎性红润期

C．炎性浸润期

D．淤血浸润期

E．溃疡期

正确答案：E

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