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急性胆管炎合并胆道梗阻、感染性休克，治疗的关键是（）

题目
单选题
急性胆管炎合并胆道梗阻、感染性休克，治疗的关键是（）
A

联合使用足量有效的广谱抗生素

B

解除胆道梗阻，减压引流

C

纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

D

恢复血容量，改善和保证组织器官良好灌流和氧供

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第1题：

单选题
8岁女孩，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T39℃，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。治疗中错误的是（）
A

禁食

B

应用抗生素

C

补液，维持水、电解质平衡

D

肌内注射阿托品

E

20％甘露醇降颅压


正确答案： A
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
8岁男孩，低热、头痛3天，恐水、恐风1天．伴大汗淋漓，狂躁与嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部，伤口在当地处理，已经痊愈。正确的处理是（）
A

处理伤口，并检疫3周

B

处理伤口，并注射狂犬疫苗及免疫血清

C

注射疫苗，同时缝合伤口

D

注射丙种球蛋白，并缝合伤口

E

注射免疫血清


正确答案： B
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
患者，女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM/10cm，Tod38mmHg，Vos1．0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水（-），瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视盘轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水（-），晶状体轻度混浊，眼底正常。患者可选用下列药物治疗，除了（）
A

1％阿托品滴眼液3次／日，夜间加用阿托品眼膏

B

溴莫尼定滴眼液降眼压

C

1％毛果芸香碱滴眼液降眼压

D

20％甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体

E

局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗


正确答案： E
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）
A

妊娠合并心脏病

B

轻度子痫前期

C

死胎

D

羊水过多

E

双胎妊娠


正确答案： B
解析： 羊水过多的临床特点是：①急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，孕妇感腹部胀痛，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至发绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛。查体见下肢及外阴水肿及静脉曲张；子宫明显大于妊娠月份，胎位不清，胎心遥远或听不清。②慢性羊水过多多发生在妊娠28-32周，羊水逐渐增多，孕妇能适应。查体见测量子宫长度及腹围大于同期妊娠，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心遥远或听不到。死胎时，孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，检查时听不到胎心，死胎在宫腔内停留过久能引起母体凝血功能障碍。妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、双胎妊娠时均可听到胎心。

第5题：

单选题
关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项叙述是错误的（）
A

要注意补充水分，保持出入量平衡

B

血钾和尿素氮仍可持续上升

C

仍可发生低钾、低钠血症

D

不会发生严重并发症

E

一般持续1～3周


正确答案： E
解析： 暂无解析

第6题：

单选题
患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。最可能的诊断是（）
A

支原体肺炎

B

病毒性肺炎

C

军团菌肺炎

D

真菌性肺炎

E

浸润型肺结核


正确答案： A
解析： 暂无解析

第7题：

单选题
患者，男性，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0．02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。患者最可能的初步诊断是（）
A

细菌性角膜溃疡

B

真菌性角膜溃疡

C

病毒性角膜溃疡

D

棘阿米巴角膜溃疡

E

蚕食性角膜溃疡


正确答案： A
解析： 暂无解析

第8题：

单选题
57岁男性，突发右侧肢体瘫痪无力，言语不能10min。有高血压病史。查体：血压176／92mmHg，神志清楚、失语，两眼偏向左侧，右面部下半部较无力，右侧肢体瘫痪，ECG://房颤，入院20min完成头颅CT检查，结果显示无任何异常。接下来你如何诊治（）
A

立即评估能否行溶栓治疗

B

立即给予硝苯地平10mg舌下含服

C

予甘露醇以降颅压

D

立即给予阿司匹林100mg，之后每天给予100mg以防再次脑卒中

E

以上皆是


正确答案： D
解析： 暂无解析

第9题：

单选题
患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO60％条件下，PaO仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的（）
A

休克患者机械通气禁用PEEP

B

目标使FiO60％以下，PaO高于60mmHg，压力不限制

C

根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP

D

最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmHO

E

逐步增加压力以不超过10cmHO，而PaO达到60mmHg


正确答案： C
解析： 重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗，加用呼气末正压通气（PEEP）以改善氧合，减少肺内渗出，改善肺顺应性。PEEP压力过高会产生副作用，如气压伤、心排出量下降等。最佳PEEP常根据呼吸静态压力一容积曲线选择，一般为低位拐点所对应的压力+2～3cmHO；PEEP压力逐步增加以不超过15cmHO；如合并休克，需补充血容量，必要时应用血管活性药物以维持血压。

第10题：

单选题
患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是（）
A

28～30℃

B

30～32℃

C

32～34℃

D

33～35℃

E

26～28℃


正确答案： D
解析： 暂无解析

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