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女性，35岁。自10岁一次肺炎后咳嗽迁延不愈，经常咳脓性臭痰，有时有咯血。确诊双侧支气管扩张症。近日症状加重，发热不退，

题目
单选题
女性，35岁。自10岁一次肺炎后咳嗽迁延不愈，经常咳脓性臭痰，有时有咯血。确诊双侧支气管扩张症。近日症状加重，发热不退，咳脓臭痰。痰厌氧菌培养为脆弱拟杆菌（）
A

万古霉素

B

克林霉素

C

青霉素

D

第一代头孢菌素（或联合氨基糖苷类或新型青霉素）

E

第二代头孢菌素

F

第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素

G

亚胺墙南

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第1题：

支气管扩张的主要症状是

A、慢性咳嗽，咳大量的脓痰和（或）反复咯血

B、发热，反复咳嗽，咳大量的脓臭痰

C、反复发作性的咳嗽和（或）胸闷，咯血

D、反复呼吸困难、胸痛及咯血

E、反复咳嗽、咳痰和（或）喘息


参考答案：A

第2题：

急性肺脓肿最具特征的症状是( )

A、畏寒高热

B、咳嗽

C、呼吸困难

D、咳大量脓臭痰

E、咯血


参考答案：D

第3题：

女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为（ ）。

A．肺结核

B．支气管扩张症

C．肺炎球菌肺炎

D．急性肺脓肿

E．支气管胸膜瘘


正确答案：D

第4题：

支气管扩张症，最主要的临床表现是（）

  • A、慢性咳嗽、吐痰
  • B、慢性咳嗽，痰中带血伴低热
  • C、刺激性干咳
  • D、咳大量脓痰或反复咯血
  • E、发热、咳大量脓臭痰

正确答案:D

第5题：

患者，女，49岁。平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为

A.肺结核

B.支气管扩张症

C.肺炎球菌肺炎

D.急性肺脓肿

E.支气管胸膜瘘


正确答案：D

第6题：

肺脓肿常见临床症状为()

A. 咳嗽、咳痰、咯血

B. 咳嗽、咳脓臭痰、发热

C. 咳嗽、咳铁锈色痰、发热

D. 咳嗽、咳白色泡沫样粘痰、发热

E. 咳嗽、咳粉红色泡沫样痰


参考答案：B

第7题：

男性，49岁平素健康，突然发热发冷，咳嗽，用青霉素后热不退，10天后咳大量脓臭痰，诊断可能为

A.肺结核

B.支气管扩张症

C.肺炎球菌肺炎

D.急性肺脓肿

E.支气管胸膜瘘


正确答案：D
急性肺脓肿的主要临床表现有：(1D急起寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。(2)咳嗽、胸痛，于发病第5-15天咯出大量脓痰，有恶臭。血白细胞计数和中性粒细胞均明显升高；线检查可见病变变肺部呈密度增高的大征状阴影，并有空洞及液平。

第8题：

患者男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是

A、需氧革兰阴性杆菌

B、革兰阳性菌

C、厌氧菌

D、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

E、革兰阴性杆菌+真菌


参考答案：D

第9题：

男性，40岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。为明确诊断，首选下列哪项检查、化验

A、肺功能
B、气管镜
C、肺组织病理
D、HRCT
E、支气管造影

答案：D
解析：
根据病史、症状,该患者诊断为支气管扩张，咳大量脓性臭痰表明有厌氧菌感染,参考痰培养结果，故选需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌，为明确诊断，首选HRCT。

第10题：

克雷白杆菌肺炎（）

  • A、白粘痰或浆液泡沫性痰
  • B、铁锈色痰
  • C、脓臭性痰
  • D、经常性咳脓痰，伴咯血
  • E、红砖色胶冻状痰

正确答案:E

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