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女性，49岁，平素健康，突然发冷、发热、咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为（）A、支气管扩张症B、肺结核C、肺炎球菌肺炎D、急性肺脓肿E、支气管胸膜瘘

题目

女性，49岁，平素健康，突然发冷、发热、咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为（）

  • A、支气管扩张症
  • B、肺结核
  • C、肺炎球菌肺炎
  • D、急性肺脓肿
  • E、支气管胸膜瘘
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第1题：

男性,50岁,突然发冷发热,咳嗽,咳脓性痰,粘稠,血白细胞18×10的9次方／L,胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠,诊断可能为?()

A、肺炎球菌肺炎

B、克雷白杆菌肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、肺结核，干酪性肺炎

E、渗出性胸膜炎


答案：B

第2题：

女，45岁，平时健康，突然畏寒、发热、咳嗽，用青霉素热不退。10天后，咳大量脓痰。诊断可能为

A．肺炎球菌肺炎

B．支气管扩张症

C．肺结核

D．急性肺脓肿


正确答案：D

第3题：

患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×109／L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为

A．肺炎球菌性肺炎

B．克雷伯杆菌肺炎

C．葡萄球菌性肺炎

D．肺结核

E．渗出性胸膜炎


正确答案：B
肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点起病急、胸痛、畏寒，咳嗽、咳红棕色胶冻状痰，白细胞正常或增加，对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感，X线检查可见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。

第4题：

男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18×109／L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为

A、肺炎球菌肺炎
B、克雷白杆菌肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、肺结核，干酪性肺炎
E、渗出性胸膜炎

答案：B
解析：
叶间隙下坠是克雷白杆菌肺炎X线典型表现，利用这个要点就可以和其他疾病鉴别。

第5题：

男性,49岁平素健康，突然发热发冷，咳嗽，用青霉 素后热不退，10天后咳大量脓臭痰，诊断可能为
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.肺炎球菌肺炎
D.急性肺脓肿
E.支气管胸膜瘘


答案：D
解析：
急性肺脓肿的主要临床表现有：①急起寒 战、高热,伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。 ②咳嗽、胸痛,于发病第5 ~ 15天咯出大量脓痰, 有恶臭。血白细胞计数和中性粒细胞均明显升 高;X线检查可见病变变肺部呈密度增高的大征 状阴影，并有空洞及液平。

第6题：

患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×10／L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为

A、肺炎球菌性肺炎

B、克雷伯杆菌肺炎

C、葡萄球菌性肺炎

D、肺结核

E、渗出性胸膜炎


参考答案：B

第7题：

男性，49岁平素健康，突然发热发冷，咳嗽，用青霉素后热不退，10天后咳大量脓臭痰，诊断可能为

A.肺结核

B.支气管扩张症

C.肺炎球菌肺炎

D.急性肺脓肿

E.支气管胸膜瘘


正确答案：D
急性肺脓肿的主要临床表现有：(1D急起寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。(2)咳嗽、胸痛，于发病第5-15天咯出大量脓痰，有恶臭。血白细胞计数和中性粒细胞均明显升高；线检查可见病变变肺部呈密度增高的大征状阴影，并有空洞及液平。

第8题：

患者女性52岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10d后，咳大量脓臭痰，诊断可能为

A．急性肺脓肿

B．支气管扩张症

C．肺炎球菌肺炎

D．肺结核

E．支气管胸膜瘘


正确答案：A

第9题：

女性，49岁。平素健康，突然发冷发热，咳嗽。用青霉素热不退。10天后咳大量脓臭痰。诊断可能为

A、肺结核
B、支气管扩张症
C、肺炎球菌肺炎
D、急性肺脓肿
E、支气管胸膜瘘

答案：D
解析：
根据题干:发热,咳大量脓臭痰,最可能的诊断是：肺脓肿

肺脓肿临床表现

㈠症状

⑴急性起病，畏寒、高热，体温达39～40℃，伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液脓性痰；

⑵中毒症状：精神不振、全身乏力、食欲减退等全身中毒症状；

⑶如感染不能及时控制，可于发病后10～14天，突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500ml。

第10题：

女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为。

A. 肺结核
B. 支气管扩张症
C. 肺炎球菌肺炎
D. 急性肺脓肿
E. 支气管胸膜瘘

答案：D
解析：

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