多选题病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。有关脊髓栓系综合征,下列说法正确的有?()A常有脊柱裂B脊髓发育畸形,局部瘢痕粘连C不能继发脊髓空洞症D可能伴有椎管内脂肪瘤E可能伴有椎管内畸胎瘤F可能伴有脊髓胶质瘤

题目
多选题
病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。有关脊髓栓系综合征,下列说法正确的有?()
A

常有脊柱裂

B

脊髓发育畸形,局部瘢痕粘连

C

不能继发脊髓空洞症

D

可能伴有椎管内脂肪瘤

E

可能伴有椎管内畸胎瘤

F

可能伴有脊髓胶质瘤

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第1题:

病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。正常脊髓发育过程,下列叙述正确的有?()

  • A、胚胎早期,脊髓在椎管内大致与椎管等长
  • B、胚胎20周时,脊髓末端在L2-L3平面
  • C、胚胎40周时,脊髓末端位于L3平面
  • D、婴儿出生时,脊髓末端在L2-L3平面
  • E、婴儿出生时,脊髓末端位于L1-L3平面
  • F、成年时,脊髓末端约在L1平面
  • G、成年时,脊髓末端约在L2-L3平面

正确答案:A,C,E,F

第2题:

病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。该患者最可能的诊断有?()

  • A、脊髓空洞征
  • B、先天性脑积水
  • C、脊膜膨出并脊髓栓系综合征
  • D、脊膜脊髓膨出
  • E、脊柱裂
  • F、脊髓胶质瘤
  • G、脊柱侧弯

正确答案:C,D,E

第3题:

患儿男,6岁。时常自述腰骶部区域疼痛不适,又指不出疼痛部位或不适,有时疼痛向下肢放射,近1年来发现右下肢无力,身体不能挺直就诊。查体:背侧皮肤由色素沉着,多毛,可见皮肤凹陷。颈胸段脊柱侧弯,双下肢肌萎缩伴肌张力升高,腱反射亢进。脊柱X线平片显示颈胸段脊柱侧凸、椎管扩张、椎弓根间距增宽。临床诊断首先要考虑

A、先天性皮毛窦

B、脊髓裂

C、脊髓栓系综合征

D、脊髓脊膜膨出

E、脊髓空洞症


参考答案:B

第4题:

病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。正常脊髓发育过程,下列叙述正确的有?()

  • A、胚胎早期,脊髓在椎管内大致与椎管等长
  • B、胚胎20周时,脊髓末端在L2-3平面
  • C、胚胎40周时,脊髓末端位于L3平面
  • D、婴儿出生时,脊髓末端在L2-3平面
  • E、婴儿出生时,脊髓末端位于L1-2平面
  • F、成年时,脊髓末端约在L1平面

正确答案:A,C,E,F

第5题:

病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术适应症?()

  • A、脊髓外露,双下肢非完全性瘫痪
  • B、脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤、畸胎瘤
  • C、囊壁破损,脑脊液瘘,并发严重脑膜炎
  • D、合并其他系统严重发育畸形
  • E、部分性双下肢瘫痪,二便失禁
  • F、周身情况衰竭

正确答案:A,B,E

第6题:

病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。有关脊髓脊膜膨出,下列说法正确的有?()

  • A、多位于脊柱背侧中线部位,腰骶段常见
  • B、膨出囊不可能往胸腔、腹腔伸长
  • C、囊颈通畅较细,椎管内脊髓正常
  • D、囊内有脊髓及神经根附着
  • E、脊髓及神经根直接显露于外
  • F、部分患者包块表面瘢痕样改变
  • G、透光试验(+)H.囊内见分隔的小房或小囊

正确答案:A,D,F,G,H

第7题:

病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术禁忌症?()

  • A、脊髓外露,神经损害严重,双下肢瘫痪,二便失禁
  • B、脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤
  • C、囊壁破溃,脑脊液瘘,未发生脑膜炎
  • D、囊壁破溃,脑脊液瘘,并发严重脑膜炎
  • E、双下肢部分性瘫痪、二便失禁
  • F、周身情况衰竭
  • G、合并其他严重先天性畸形

正确答案:A,D,F,G

第8题:

有关对脊髓栓系综合征(TCS)特点的概述中,下列错误的是

A.常伴有脊柱畸形

B.脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端不能正常上升,位置低于正常

C.神经功能障碍而导致一系列临床表现

D.与脂肪脊髓脊膜膨出、脊髓裂、皮毛窦、脂肪瘤或隐形脊柱裂并发

E.异常的圆锥低位,伴有终丝变短、增厚


正确答案:A

第9题:

病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。有关脊髓栓系综合征,下列说法正确的有?()

  • A、常有脊柱裂
  • B、脊髓发育畸形,局部瘢痕粘连
  • C、不能继发脊髓空洞症
  • D、可能伴有椎管内脂肪瘤
  • E、可能伴有椎管内畸胎瘤
  • F、可能伴有脊髓胶质瘤
  • G、终丝常正常

正确答案:A,B,D,E

第10题:

病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。该患者最可能的诊断有?()

  • A、脊髓空洞征
  • B、先天性脑积水
  • C、脊膜膨出并脊髓栓系综合征
  • D、脊膜脊髓膨出
  • E、脊柱裂
  • F、脊髓胶质瘤

正确答案:C,D,E

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