多选题病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。该患者最可能的诊断有?()A脊髓空洞征B先天性脑积水C脊膜膨出并脊髓栓系综合征D脊膜脊髓膨出E脊柱裂F脊髓胶质瘤G脊柱侧弯

题目
多选题
病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。该患者最可能的诊断有?()
A

脊髓空洞征

B

先天性脑积水

C

脊膜膨出并脊髓栓系综合征

D

脊膜脊髓膨出

E

脊柱裂

F

脊髓胶质瘤

G

脊柱侧弯

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第1题:

病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。该患者最可能的诊断有?()

  • A、脊髓空洞征
  • B、先天性脑积水
  • C、脊膜膨出并脊髓栓系综合征
  • D、脊膜脊髓膨出
  • E、脊柱裂
  • F、脊髓胶质瘤
  • G、脊柱侧弯

正确答案:C,D,E

第2题:

患者男性,33岁,骶部皮下肿物33年,9个月时曾行脊膜膨出手术治疗,小便失禁33年,双下肢乏力2年。查体:L1平面以下皮肤痛、温觉减退。下肢肌力4级,肌张力增高,双侧巴宾斯基征阳性,肛门反射减弱。MRI提示S3脊膜膨出,圆椎低位,T12以下脊髓长T1、长T2水肿表现。 该患者诊断为脊膜膨出合并脊髓拴系,脊髓拴系可合并的病变有()

  • A、脂肪脊髓脊膜膨出
  • B、终丝增厚
  • C、脊髓纵裂
  • D、神经管肠源性囊肿
  • E、皮样囊肿
  • F、脊柱裂
  • G、神经鞘瘤
  • H、脊膜瘤

正确答案:A,B,C,D,E,F

第3题:

病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。正常脊髓发育过程,下列叙述正确的有?()

  • A、胚胎早期,脊髓在椎管内大致与椎管等长
  • B、胚胎20周时,脊髓末端在L2-L3平面
  • C、胚胎40周时,脊髓末端位于L3平面
  • D、婴儿出生时,脊髓末端在L2-L3平面
  • E、婴儿出生时,脊髓末端位于L1-L3平面
  • F、成年时,脊髓末端约在L1平面
  • G、成年时,脊髓末端约在L2-L3平面

正确答案:A,C,E,F

第4题:

病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。该患者最可能的诊断有?()

  • A、脊髓空洞征
  • B、先天性脑积水
  • C、脊膜膨出并脊髓栓系综合征
  • D、脊膜脊髓膨出
  • E、脊柱裂
  • F、脊髓胶质瘤

正确答案:C,D,E

第5题:

病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。有关脊髓栓系综合征,下列说法正确的有?()

  • A、常有脊柱裂
  • B、脊髓发育畸形,局部瘢痕粘连
  • C、不能继发脊髓空洞症
  • D、可能伴有椎管内脂肪瘤
  • E、可能伴有椎管内畸胎瘤
  • F、可能伴有脊髓胶质瘤
  • G、终丝常正常

正确答案:A,B,D,E

第6题:

病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术禁忌症?()

  • A、脊髓外露,神经损害严重,双下肢瘫痪,二便失禁
  • B、脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤
  • C、囊壁破溃,脑脊液瘘,未发生脑膜炎
  • D、囊壁破溃,脑脊液瘘,并发严重脑膜炎
  • E、双下肢部分性瘫痪、二便失禁
  • F、周身情况衰竭
  • G、合并其他严重先天性畸形

正确答案:A,D,F,G

第7题:

病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术适应症?()

  • A、脊髓外露,双下肢非完全性瘫痪
  • B、脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤、畸胎瘤
  • C、囊壁破损,脑脊液瘘,并发严重脑膜炎
  • D、合并其他系统严重发育畸形
  • E、部分性双下肢瘫痪,二便失禁
  • F、周身情况衰竭

正确答案:A,B,E

第8题:

病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。有关脊髓脊膜膨出,下列说法正确的有?()

  • A、多位于脊柱背侧中线部位,腰骶段常见
  • B、膨出囊不可能往胸腔、腹腔伸长
  • C、囊颈通畅较细,椎管内脊髓正常
  • D、囊内有脊髓及神经根附着
  • E、脊髓及神经根直接显露于外
  • F、部分患者包块表面瘢痕样改变
  • G、透光试验(+)H.囊内见分隔的小房或小囊

正确答案:A,D,F,G,H

第9题:

病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。正常脊髓发育过程,下列叙述正确的有?()

  • A、胚胎早期,脊髓在椎管内大致与椎管等长
  • B、胚胎20周时,脊髓末端在L2-3平面
  • C、胚胎40周时,脊髓末端位于L3平面
  • D、婴儿出生时,脊髓末端在L2-3平面
  • E、婴儿出生时,脊髓末端位于L1-2平面
  • F、成年时,脊髓末端约在L1平面

正确答案:A,C,E,F

第10题:

病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。有关脊髓脊膜膨出,下列说法正确的有?()

  • A、多位于脊柱背侧中线部位,腰骶段常见
  • B、透光试验(+)
  • C、囊内见分隔的小房或小囊
  • D、囊内有脊髓及神经根附着
  • E、脊髓及神经根直接显露于外
  • F、部分患者包块表面瘢痕样改变

正确答案:A,B,C,D,F

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