患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(

题目
多选题
患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。可以加重颅内压增高的因素有()。
A

剧烈咳嗽

B

高热

C

酸中毒

D

高血压

E

下肢静脉血栓

F

脑水肿

参考答案和解析
正确答案: C,D
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。为防止脑血管痉挛,下列治疗正确的是()。

  • A、扩容
  • B、给予止血药物
  • C、升高血压
  • D、降低血钙
  • E、血管内球囊扩张
  • F、给予尼莫地平

正确答案:A,C,E,F

第2题:

患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。以下表现中提示严重的颅内压增高的是()。

  • A、一侧肢体瘫痪
  • B、共济失调
  • C、意识淡漠
  • D、躁动
  • E、颈项强直
  • F、血压升高

正确答案:C,D,E

第3题:

患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。可以加重颅内压增高的因素有()。

  • A、剧烈咳嗽
  • B、高热
  • C、酸中毒
  • D、高血压
  • E、下肢静脉血栓
  • F、脑水肿

正确答案:A,B,C,D,F

第4题:

患者男,56岁,因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。颅脑CT:脑室系统(包括第四脑室)明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。该患者目前应该做的检查为()。

  • A、SPECT
  • B、脑脊液常规、生化检查
  • C、脑血管造影
  • D、腰椎穿刺测压
  • E、颅脑CT、MRI

正确答案:B

第5题:

患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。 如果该患者既往有高血压病史,考虑病因为()

  • A、脑血流量增加
  • B、脑梗死
  • C、脑水肿
  • D、脑出血
  • E、脑积水

正确答案:D

第6题:

患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。最确定的诊断是()。

  • A、脑梗死
  • B、脑出血
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、脑水肿
  • E、颅内压增高
  • F、脑动脉瘤

正确答案:E

第7题:

患者女,39岁,因“突发剧烈头痛,倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛,电话从手中落下,患者倒地。查体:意识模糊,定向力丧失;极度颈强直,凯尔尼格征(+),脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,病理反射未引出。所谓病理反射包括()

  • A、吸吮反射
  • B、掌颏反射
  • C、戈登征(Gordon sign)
  • D、霍夫曼征(Hoffmann sign)
  • E、查多克征(Chaddock sign)
  • F、膝跳反射
  • G、桡骨膜反射

正确答案:A,B,C,D,E

第8题:

患者男,56岁,因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。颅脑CT:脑室系统(包括第四脑室)明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。最可能的诊断是()。

  • A、脑脓肿
  • B、脑梗死
  • C、脑积水
  • D、脑出血
  • E、早老性痴呆

正确答案:C

第9题:

患者男,50岁,因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛,牵扯至颈部,意识丧失20分钟,伴恶心,无呕吐,无头晕,平卧位可缓解。就诊前呕吐1次,血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体:患者意识清醒,精神烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢反射活跃。病理征(-),颈部抵抗,Kenig征(+)。还可以进一步做的检查有()

  • A、脑血管造影(DSA.
  • B、B.CT血管成像(CT
  • C、C.MR血管成像(MR
  • D、经颅多普勒超声(TCD.
  • E、颅脑MRI
  • F、血液生化检测

正确答案:A,B,C,D

第10题:

患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。下列药物能够降低颅内压的是(提示患者情况稳定后,决定进行开颅血肿清除术。)()。

  • A、氯胺酮
  • B、丙泊酚
  • C、依托咪酯
  • D、安氟烷
  • E、异氟烷
  • F、七氟烷
  • G、地氟烷
  • H、硫喷妥钠

正确答案:B,C,H

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