患者男,55岁,因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体:T38.5℃,P60次/min,R2

题目
单选题
患者男,55岁,因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP190/105mmHg;中度昏迷,双侧瞳孔极度缩小;呼吸不规则;双侧病理反射阳性。颅脑CT:脑出血。目前主要考虑的诊断是()
A

脑室出血

B

丘脑出血

C

小脑出血

D

壳核出血

E

脑桥出血

F

顶叶出血

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第1题:

患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是()

  • A、脑梗死
  • B、脑出血
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
  • E、高血压急症

正确答案:C

第2题:

患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。可以加重颅内压增高的因素有()。

  • A、剧烈咳嗽
  • B、高热
  • C、酸中毒
  • D、高血压
  • E、下肢静脉血栓
  • F、脑水肿

正确答案:A,B,C,D,F

第3题:

患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。为尽快明确诊断,首选的检查是()

  • A、血常规
  • B、凝血功能
  • C、颅脑CT
  • D、D.数字减影血管造影(DS
  • E、腰椎穿刺

正确答案:C

第4题:

患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。下列药物能够降低颅内压的是(提示患者情况稳定后,决定进行开颅血肿清除术。)()。

  • A、氯胺酮
  • B、丙泊酚
  • C、依托咪酯
  • D、安氟烷
  • E、异氟烷
  • F、七氟烷
  • G、地氟烷
  • H、硫喷妥钠

正确答案:B,C,H

第5题:

患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。为防止脑血管痉挛,下列治疗正确的是()。

  • A、扩容
  • B、给予止血药物
  • C、升高血压
  • D、降低血钙
  • E、血管内球囊扩张
  • F、给予尼莫地平

正确答案:A,C,E,F

第6题:

患者男,55岁,因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP190/105mmHg;中度昏迷,双侧瞳孔极度缩小;呼吸不规则;双侧病理反射阳性。颅脑CT:脑出血。应采取的治疗措施包括()

  • A、建立静脉通路,快速静脉滴注20%甘露醇250ml,脱水、降低颅内压
  • B、持续微量推注泵静脉推注硝普钠,降低血压
  • C、应用奥美拉唑预防消化道出血
  • D、做好开颅清除血肿的术前准备
  • E、遵医嘱吸氧
  • F、禁食

正确答案:A,C,E,F

第7题:

患者男,30岁,因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体:BP180/100mmHg,P60次/min,R24次/min;GCS6分;瞳孔:L∶R=4mm∶1mm,左侧对光反射消失;右侧肢体瘫痪。最有价值的检查为()。

  • A、颅脑X线片
  • B、腰穿
  • C、颅脑超声
  • D、颅脑CT
  • E、脑血管造影

正确答案:D

第8题:

患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。患者发病后需绝对卧床休息的时间是()

  • A、3d
  • B、3~5d
  • C、5~10d
  • D、2周
  • E、4~6周

正确答案:E

第9题:

患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。以下表现中提示严重的颅内压增高的是()。

  • A、一侧肢体瘫痪
  • B、共济失调
  • C、意识淡漠
  • D、躁动
  • E、颈项强直
  • F、血压升高

正确答案:C,D,E

第10题:

患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。颅脑CT:颅内出血,高颅压。患者出现颈项强直,枕项疼痛,其原因可能是()。

  • A、颞叶钩回疝
  • B、枕骨大孔疝
  • C、小脑幕切迹上疝
  • D、大脑镰下疝
  • E、蝶骨翼疝
  • F、脑中心疝

正确答案:A,B

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