患者,男性、48岁,患慢性乙型肝炎8年,腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L

题目
单选题
患者,男性、48岁,患慢性乙型肝炎8年,腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L,Hb100g/L,PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400ml。输血浆约150ml,患者寒战、发热、皮肤瘙痒,出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘,两肺哮鸣音。请问抢救的主要原则是()。
A

镇静、解热

B

抗组胺药、肾上腺素、皮质激素

C

强心、利尿

D

抗凝、溶栓

E

高浓度吸氧、正压通气

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第1题:

男性,45岁,曾有肝炎病史,最近3个月来反复出现牙龈、鼻出血,腹胀明显。化验:HB80g/L,WBC4.0×109/L,血小板60×109/L,肝功能ALT<40U,白蛋白36g/L,球蛋白35g/L。

其出血可能是由于

A、骨髓造血功能障碍
B、过敏
C、肝硬化
D、营养不良
E、血小板减少

答案:C
解析:
考察肝硬化的临床表现。肝硬化失代偿期,肝合成凝血因子减少、脾功能亢进及毛细血管脆性增加可致出血。

第2题:

患者,女,45岁,发现乙型肝炎病毒携带20年,近半年来出现消瘦,黄疸,腹胀,水肿,肝功能ALT400U/L,AST350U/L,初步诊断慢性肝炎,以下检查结果不可能出现的是()

  • A、血清清蛋白60g/L
  • B、血清球蛋白20g/L
  • C、血清总蛋白40g/L
  • D、血清清蛋白/球蛋白比值(A/G)为1
  • E、血清清蛋白20g/L

正确答案:A

第3题:

患者,男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体:肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb 110 g/L,WBC 2.9×109/L,血小板35×109/L,ALT 65 U/L,AST 70 U/L

首选的检查方法是

A.AFP+腹部B超

B.骨髓穿刺

C.肝血池扫描

D.碱性磷酸酶

E.铁蛋白检测


正确答案:A

第4题:

患者,男性、48岁,患慢性乙型肝炎8年,腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L,Hb100g/L,PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400ml。输血浆约150ml,患者寒战、发热、皮肤瘙痒,出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘,两肺哮鸣音。 抢救的主要原则是()

  • A、镇静、解热
  • B、抗组胺药、肾上腺素、皮质激素
  • C、强心、利尿
  • D、抗凝、溶栓
  • E、高浓度吸氧、正压通气

正确答案:B

第5题:

男,40岁,间断乏力、纳差10年,近1个月症状加重,并出现体重明显下降,腹胀,双下肢浮肿,患乙型肝炎多年。化验:Hb100g/L,WBC3.0×109/L,血小板25×109/L,ALT40U/L,AST56U/L。首选的检测方法是()

  • A、AFP+B-超
  • B、碱性磷酸酶
  • C、骨髓穿刺
  • D、铁蛋白检测
  • E、肝血池扫描

正确答案:A

第6题:

患者,男性、48岁,患慢性乙型肝炎8年,腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L,Hb1O0g/L,PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400mL。输血浆约150mL,患者寒战、发热、皮肤瘙痒,出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘,两肺哮鸣音。抢救的主要原则是()。

  • A、镇静、解热
  • B、抗组胺药、肾上腺素、皮质激素
  • C、强心、利尿
  • D、抗凝、溶栓
  • E、高浓度吸氧、正压通气

正确答案:B

第7题:

患者,男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体:肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb110g/L,WBC2.9×109/L,血小板35×109/L,ALT65U/L,AST70U/L。 首先要考虑的诊断是()。

  • A、慢性活动性肝炎
  • B、肝硬化失代偿期
  • C、低白蛋白血症
  • D、原发性肝癌
  • E、门静脉血栓形成
  • F、慢性胃炎

正确答案:D

第8题:

患者,男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,血红蛋白85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板60×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),尿素氮15mmol/L,总蛋白90g/L,清蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG 38g/L,IgA 3.5g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占35%,本例最可能的诊断是

A.原发性巨球蛋白血症

B.多发性骨髓瘤

C.浆细胞白血病

D.尿毒症

E.肝硬化


正确答案:B

第9题:

患者,男性、48岁,患慢性乙型肝炎8年,腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L,Hb100g/L,PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400ml。输血浆约150ml,患者寒战、发热、皮肤瘙痒,出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘,两肺哮鸣音。 引起过敏反应的免疫性抗体的性质属于()

  • A、IgA
  • B、IgG
  • C、IgE
  • D、IgD
  • E、IgM

正确答案:B

第10题:

患者,男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体:肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb110g/L,WBC2.9×109/L,血小板35×109/L,ALT65U/L,AST70U/L。患者可能出现的并发症是()

  • A、肠梗阻
  • B、肝部感染
  • C、肝性脑病
  • D、心衰

正确答案:C

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