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单选题患者男，22岁。3天前诊断为急性白血病，今晨在如厕时突然倒地昏迷，抢救无效死亡。其最可能的死亡原因是（ ）A 颅内出血B 心肌梗死C 继发肺炎D 中枢神经系统白血病E 肾衰竭

题目
单选题
患者男，22岁。3天前诊断为急性白血病，今晨在如厕时突然倒地昏迷，抢救无效死亡。其最可能的死亡原因是（   ）
A

颅内出血

B

心肌梗死

C

继发肺炎

D

中枢神经系统白血病

E

肾衰竭

参考答案和解析
正确答案： B
解析：
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第1题：

急性白血病病人化疗后，在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。病人最可能是发生了

A、颅内出血

B、脑血栓形成

C、继发感染

D、中枢神经系统白血病

E、药物不良反应


参考答案：D

第2题：

某急性白血病患者，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。此时最可能发生的是

A、颅内出血

B、脑血栓形成

C、继发中枢神经系统感染

D、脑膜白血病

E、药物不良反应


参考答案：D

第3题：

导致急性白血病患儿死亡的最主要原因是

A、颅内出血

B、肝脏浸润

C、严重贫血

D、骨骼浸润

E、消化道出血


参考答案：A

第4题：

患者女，22岁，诊断为急性白血病，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。此时最可能发生的是

A、脑血栓形成
B、继发中枢神经系统感染
C、脑膜白血病
D、药物不良反应
E、颅内出血

答案：C
解析：
由于化疗药物很难通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，因而引起脑膜白血病，表现为头痛、头晕、重者呕吐、视乳头水肿、视力模糊、颈项强直、抽搐、昏迷等，脑膜白血病以急性淋巴细胞白血病最常见，本例患者在白血病缓解期出现上述症状，应怀疑为脑膜白血病

第5题：

患者女．23岁。患急性白血病，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变，最可能发生

A.颅内出血
B.脑血栓形成
C.中枢神经系统继发感染
D.中枢神经系统白血病
E.药物不良反应

答案：D
解析：
急性白血病患者在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷等中枢神经系统症状常提示脑膜白血病（中枢神经系统白血病），由化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭所致。故选D。

第6题：

导致白血病患者死亡的主要原因是 ( )

A、颅内出血

B、继发感染

C、化疗反应

D、严重贫血

E、尿酸性肾病


参考答案：AB

第7题：

某急性白血病患者，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变，最可能发生

A:颅内出血
B:脑血栓形成
C:中枢神经系统继发感染
D:中枢神经系统白血病
E:药物不良反应

答案：D
解析：
【考点】中枢神经系统白血病临床表现及诊断【精析】中枢神经系统白血病可发生在白血病病程的各个时期，但常发生在治疗缓解期，由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀死，因而引起CNSL，故本题选D项。【避错】本题部分考生容易错选C项，考生未完全掌握中枢神经系统白血病临床表现及诊断。中枢神经系统白血病常发生于急性白血病患者缓解期，多表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。考生需要识记。

第8题：

白血病死亡的主要原因是

A、颅内出血

B、贫血

C、高热

D、感染

E、白细胞浸润


参考答案：A

第9题：

经治疗患者症状缓解，今日突然出现头痛、头晕、昏迷，急查脑脊液压力增高，白细胞计数增加，葡萄糖定量减少；血常规示：血小板65×109/L。则患者最有可能发生了

可能发生了
A、颅内出血
B、继发中枢神经系统感染
C、中枢神经系统白血病
D、弥散性血管内凝血
E、脑梗死

答案：C
解析：
白血病细胞浸润不同部位，可引起相应的表现。

第10题：

患者女性，28岁，诊断急性白血病，突然出现头痛、呕吐、视物模糊，提示

A、脑炎
B、颅内出血
C、失血性休克
D、中枢神经系统白血病
E、脑膜炎

答案：D
解析：
根据中枢神经系统白血病临床表现：头晕、呕吐、视力障碍，抽搐，昏迷。根据题干中给出的症状即可判断为中枢神经系统白血病，所以此题选D。

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