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患者，男，28岁，不慎被铁钉扎伤脚部，需注射破伤风抗毒素(TAT)。皮肤试验结果为阳性，护士为患者进行脱敏注射。患者进行

题目
单选题
患者，男，28岁，不慎被铁钉扎伤脚部，需注射破伤风抗毒素(TAT)。皮肤试验结果为阳性，护士为患者进行脱敏注射。患者进行脱敏注射时出现轻微反应，正确处理是
A

立即停止脱敏注射

B

立即皮下注射盐酸肾上腺素

C

待反应消退后按原量注射

D

待反应消退后一次注射余量

E

待反应消退后减量增次注射

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第1题：

患者孙某 需注射破伤风抗毒素(TAT)皮肤试验结果阳性脱敏注射剂量为150IU

此题为判断题(对，错)。


正确答案：√

第2题：

患者，男，28岁，需注射破伤风抗毒素（TAT），皮肤试验结果阳性，脱敏注射第一次剂量为

A.151U
B.501U
C.1001U
D.1501U
E.2001U

答案：D
解析：
破伤风抗毒素（TAT），每支1ml含15001U的破伤风抗毒素药液，脱敏注射第一次取0.1ml，即为1501U。

第3题：

患者男，在工作时不慎被生锈铁钉刺破右脚，伤口较深，需注射破伤风抗毒素，皮试为阳性反应，脱敏注射的第1次剂量为多少国际单位

A、15

B、50

C、100

D、150

E、200


参考答案：D

第4题：

患者男，45岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素（TAT），TAT过敏试验阳性，引起该患者发生过敏的特异性抗体是（）。

A.lgA
B.lgC
C.lgG
D.lgE
E.lgM

答案：D
解析：
过敏反应原理：抗原进入人体后与蛋白质或多肽分子结合成全抗原，可使T淋巴细胞致敏，从而作用于B淋巴细胞的分化增殖，使B淋巴细胞转变成浆母细胞和浆细胞，而产生相应的抗体，即IgE。IgE黏附于某些组织，如皮肤、鼻、咽、声带、支气管黏膜等处微血管壁周围的肥大细胞上及血液中的嗜碱性粒细胞表面，使机体对抗原处于致敏状态，当人体再次接触抗原时，肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE即与之结合，导致这些细胞破裂，释放组胺、白三烯、缓激肽等血管活性物质，这些物质分别作用于效应器官，使平滑肌收缩，毛细血管扩张及通透性增高，从而产生荨麻疹、哮喘、喉头水肿、休克等一系列过敏反应的临床表现。故答案选D。

第5题：


患者，男，28岁，不慎被铁钉扎伤脚部，需注射破伤风抗毒素（TAT）。皮肤试验结果为阳性，护士为患者进行脱敏注射。

采用TAT脱敏注射时，选用的注射途径为
A.皮内注射
B.皮下注射
C.静脉注射
D.动脉注射
E.肌内注射

答案：E
解析：

TAT脱敏法为多次（分4次）小剂量（剂量递增）注射药液。
TAT脱敏注射法采用的是分次小剂量肌内注射药液，以达到脱敏目的。
TAT脱敏注射过程中，如过敏反应轻微，可待症状消退后，酌情将剂量减少、注射次数增加，在密切观察患者情况下，使脱敏注射顺利完成。

第6题：

患者男，50岁，在建筑工地干活时被一铁钉扎伤，医嘱予以破伤风肌内注射，护士在给患者作是( )。

A.当皮丘直径大于1.5cm时，红晕超过4cm可以判断为结果阳性

B.实验结果为阳性时，可做破伤风脱敏试验

C.破伤风皮试液的浓度是1500IU/mL

D.实验结果为阴性时，余夜0.9mL与皮试剩余剂量做肌内注射

E.当皮丘周围有伪足，痒感时可以判断为阳性


正确答案：A

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第7题：


患者，男，28岁，不慎被铁钉扎伤脚部，需注射破伤风抗毒素（TAT）。皮肤试验结果为阳性，护士为患者进行脱敏注射。

患者进行脱敏注射时出现轻微反应，正确处理是
A.立即停止脱敏注射
B.立即皮下注射盐酸肾上腺素
C.待反应消退后按原量注射
D.待反应消退后一次注射余量
E.待反应消退后减量增次注射

答案：E
解析：

TAT脱敏法为多次（分4次）小剂量（剂量递增）注射药液。
TAT脱敏注射法采用的是分次小剂量肌内注射药液，以达到脱敏目的。
TAT脱敏注射过程中，如过敏反应轻微，可待症状消退后，酌情将剂量减少、注射次数增加，在密切观察患者情况下，使脱敏注射顺利完成。

第8题：

患者，男性，23岁。在工地上被铁钉扎伤来院就诊。遵医嘱行破伤风抗毒素皮肤过敏试验，结果阳性。则脱敏注射法为

A．分2次，逐渐增量肌内注射

B．分3次，逐渐增量肌内注射

C．分4次，逐渐减量肌内注射

D．分4次，平均稀释肌内注射

E．分4次，逐渐增量稀释肌内注射


正确答案：E
脱敏注射法：将TAT分为0．1ml、0．2ml、0．3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1ml，每隔20分钟注射1次，密切观察反应。

第9题：

患者男，在工作时不慎被生锈铁钉刺破右脚，伤口较深，需注射破伤风抗毒素，皮试为阳性反应，脱敏注射的第1次剂量为多少国际单位

A.15
B.50
C.100
D.150
E.200

答案：D
解析：
TAT脱敏疗法第一次注射时抽取TAT0.1ml，加生理盐水至1ml，是150国际单位，此后每隔20分钟分别打TAT0.2ml、0.3ml、0.4ml，因此C是正确答案。解题关键：TAT脱敏疗法总剂量是1500国际单位，可以推算出每次注射剂量。

第10题：

患者，男，22岁，在工地劳动时不慎被铁钉扎伤脚部而就医。医嘱破伤风抗毒素注射。注射前护士询问患者是否曾用过破伤风抗毒素治疗。

若使用过破伤风抗毒素，停药后再用超过多久须重做皮试
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天

答案：C
解析：
3.该患者出现了过敏反应，TAT试验结果如为阳性，通常采用脱敏注射疗法，方法为：多次(分4次)小剂量(剂量递增)注射药液，每隔20分钟注射1次。

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