患者,女,35岁,复杂部分发作性癫痫病史12年,最初使用苯妥英钠单药治疗,6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量,因不能

题目
单选题
患者,女,35岁,复杂部分发作性癫痫病史12年,最初使用苯妥英钠单药治疗,6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量,因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗,癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发,到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病,长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。患者出现体重增加及严重脱发,可能的原因是( )
A

糖尿病病情进展

B

丙戊酸钠的不良反应

C

停用了苯妥英钠

D

卡马西平的不良反应

E

卡马西平和阿卡波糖的相互作用

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第1题:

首选药物为苯妥英钠的癫痫是

A、单纯部分性发作

B、癫痫大发作

C、复杂部分性发作

D、癫痫持续状态

E、失神小发作


参考答案:B

第2题:

苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物()

A、单纯部分性发作

B、癫痫发作

C、复杂部分性发作

D、癫痫持续状态

E、失神小发作


参考答案:B

第3题:

患者,女,10岁。因癫痫大发作入院家人代述曾服苯巴比妥5个月,因疗效不佳3日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重。其原因可能为

A.苯妥英钠剂量太小

B.苯妥英钠对大发作无效

C.苯妥英钠剂量过大而中毒

D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E.苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢


正确答案:D

第4题:

患儿,男,12岁,其父叙述曾因癫痫强直-痉挛性发作治疗服用苯巴比妥一年,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院就诊。该患者出现病情加重的原因可能是A、苯妥英钠剂量过小

B、苯妥英钠剂量过大产生毒性反应

C、苯妥英钠为肝药酶诱导剂,导致代谢加速

D、尚未达到有效的血药浓度

E、苯妥英钠对癫痫强直-痉挛性发作无效

下列关于苯妥英钠的说法错误的是A、对癫痫小发作效果较好

B、可用于治疗强心苷引起的心律失常

C、可用于治疗三叉神经痛

D、会引起齿龈增生

E、长时间使用会引起巨幼红细胞性贫血


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第5题:

患儿,女,9岁,其母叙述曾因癫痫强直阵挛性发作治疗,服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院,最可能的原因是

A、苯妥英钠剂量太小

B、苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作无效

C、苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢

D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E、苯妥英钠剂量过大而中毒


参考答案:D

第6题:

患儿,9岁。其母叙述曾因癫痫强直阵挛性发作治疗,服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,人院,最可能的原因是

A.苯妥英钠剂量太小

B.苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作无效

C.苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢

D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E.苯妥英钠剂量过大而中毒


正确答案:D

第7题:

根据下列材料,请回答下列各题: 患儿,女,9岁。其母叙述曾因癫痫强直一阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院。 发生此种情况最可能的原因是

A.苯妥英钠剂量太小

B.苯妥英钠对癫痫强直一阵挛性发作无效

C.苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢

D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E.苯妥英钠剂量过大而中毒


正确答案:D
本题重在考核苯妥英钠的药动学特点、抗癫痫谱、常见不良反应。苯妥英钠起效慢;对癫痫强直一阵挛性发作效果好,用作首选;对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效,对失神发作无效;不良反应较多,但无锥体外系反应。

第8题:

女童,11岁。因癫痫大发作入院,其母叙述曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而使病情加重。原因是

A、苯妥英钠剂量太小

B、苯妥英钠对大发作无效

C、苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢

D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E、苯妥英钠剂量过大而中毒


参考答案:D

第9题:

患儿,女,9岁。其母叙述曾因癫痫强直-阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院。发生此种情况最可能的原因是A、苯妥英钠剂量太小

B、苯妥英钠对癫痫强直-阵挛性发作无效

C、苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢

D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E、苯妥英钠剂量过大而中毒

关于苯妥英钠的临床应用,不正确的是A、三叉神经痛

B、癫痫强直-阵挛性发作

C、癫痫持续状态

D、室性心律失常

E、癫痫失神发作

关于苯妥英钠的不良反应,不正确的是A、胃肠反应

B、齿龈增生

C、巨幼红细胞性贫血

D、共济失调

E、锥体外系反应


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E

第10题:

患儿,男,10岁,因癫痫大发作人院,曾服用苯巴比妥10月余,因疗效不佳两日前改服苯妥英钠,结果癫痫反而加重,原因是

A.苯妥英钠剂量太小

B.苯妥英钠对癫痫大发作无效

C.苯妥英钠为肝药酶诱导剂,加速自身代谢

D.苯妥英钠尚未达到有效血药浓度

E.苯妥英钠剂量过大出现中毒


正确答案:D
苯妥英钠达到有效血药浓度需两周时间。因此答案为D。

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