患者,男,72岁,下颌无牙颌,上颌仅余双侧尖牙,双侧尖牙牙体无缺损,向对颌伸长,并向近中倾斜,牙槽嵴吸收至约牙根2/3处

题目
单选题
患者,男,72岁,下颌无牙颌,上颌仅余双侧尖牙,双侧尖牙牙体无缺损,向对颌伸长,并向近中倾斜,牙槽嵴吸收至约牙根2/3处,Ⅰ度松动,牙龈红肿,牙周袋深3mm。余无异常。如两尖牙行RCT后,截冠,设计为磁性附着体固位总义齿修复,在余留牙处,义齿基托的伸展以下哪项合理()
A

余留牙唇侧骨组织倒凹大,义齿基托不覆盖基牙唇侧

B

为保证边缘封闭,义齿基托应在骨组织倒凹处充分缓冲,并伸展至黏膜转折处

C

建议患者外科手术修整基牙唇侧骨组织倒凹,义齿基托伸展至黏膜转折处

D

如患者接受,则义齿基托尽量覆盖基牙唇侧,保证义齿边缘封闭;如患者不接受,则义齿基托不覆盖基牙唇侧,并向患者说明对修复效果的影响

E

以上均不对

参考答案和解析
正确答案: D
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第1题:


患者男,72岁。下颌无牙颌,上颌仅余双侧尖牙,双侧尖牙牙体无缺损,向对颌伸长,并向近中倾斜,牙槽嵴吸收至约牙根2/3处,Ⅰ度松动,牙龈红肿,牙周袋深3mm。余无异常。

如上颌采用常规可摘局部义齿设计,两侧尖牙对修复效果的影响是
A.基牙临床冠根比例不理想,设计卡环容易对基牙造成牙周创伤
B.义齿就位道设计困难
C.义齿难以获得良好的平面曲线
D.尖牙处容易存在骨突或组织倒凹,义齿需缓冲
E.以上都对

答案:E
解析:

第2题:

在牙列中,牙冠向近中倾斜最大的牙体是()

  • A、上颌中切牙
  • B、下颌中切牙
  • C、上颌尖牙
  • D、上颌侧切牙
  • E、下颌侧切牙

正确答案:D

第3题:

患者男,63岁,上颌全牙列缺失,散在骨尖。下颌多数牙缺失,仅余近中舌侧倾斜,牙槽嵴丰满,猞间距离正常

不需要缓冲的区域是
A.上颌硬区
B.下颌隆突
C.腭皱
D.上颌颊系带
E.下颌舌骨嵴

答案:C
解析:

第4题:

圈型卡环的适应证()

  • A、下颌尖牙
  • B、前后均有缺隙的孤立后牙
  • C、上颌双尖牙
  • D、单侧游离缺失,修复体双侧设计
  • E、孤立并向近中颊舌侧倾斜的最后磨牙

正确答案:E

第5题:

患者,男,72岁,下颌无牙颌,上颌仅余双侧尖牙,双侧尖牙牙体无缺损,向对颌伸长,并向近中倾斜,牙槽嵴吸收至约牙根2/3处,Ⅰ度松动,牙龈红肿,牙周袋深3mm。余无异常。如两尖牙行RCT后,截冠,设计为磁性附着体固位总义齿修复,在余留牙处,义齿基托的伸展以下哪项合理().

  • A、余留牙唇侧骨组织倒凹大,义齿基托不覆盖基牙唇侧
  • B、为保证边缘封闭,义齿基托应在骨组织倒凹处充分缓冲,并伸展至黏膜转折处
  • C、建议患者外科手术修整基牙唇侧骨组织倒凹,义齿基托伸展至黏膜转折处
  • D、如患者接受,则义齿基托尽量覆盖基牙唇侧,保证义齿边缘封闭;如患者不接受,则义齿基托不覆盖基牙唇侧,并向患者说明对修复效果的影响
  • E、以上均不对

正确答案:A

第6题:

患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧23为残根。叩(—),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。

该病例基托纵裂最可能的原因是
A.前伸不平衡
B.侧不平衡
C.硬区未缓冲
D.唇侧基托与黏膜不密合
E.前牙呈深覆深覆盖

答案:C
解析:
1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度,这对影响常规活动义齿就位道的设计,人工牙的排列亦难以获得正常的合曲线,同时这两颗牙由于临床冠根比例较大,容易形成咬合创伤,影响其预后,所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复,剩余的5松动Ⅰ度,且为孤立牙,亦宜截冠处理,义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。
2.根管钙化,无法RCT,但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。
3.覆盖义齿基托在未受咬合力时,基托与基牙之间有一定的缓冲空间,义齿受咬合力后,基托出现一定程度下沉,基托组织面才与基牙接触,如缓冲不足,则形成支点,出现义齿翘动的现象。
4.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足,可导致义齿承受力时基托与左侧3早接触,造成咬合创伤,导致局部牙槽骨快速吸收,患者余留牙均无牙龈炎,可初步排除牙周病造成的骨吸收。

第7题:

男性,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45,和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧2、3为残根。叩(-),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。桥体龈面形态应设计为().

  • A、悬空式桥体
  • B、接触式桥体
  • C、鞍式桥体
  • D、改良盖嵴式桥体
  • E、船底式桥体
  • F、卵圆形桥体

正确答案:B,D

第8题:

患者男,63岁,上颌全牙列缺失,散在骨尖。下颌多数牙缺失,仅余近中舌侧倾斜,牙槽嵴丰满,猞间距离正常

修复前应做的是
A.唇颊沟加深术
B.拔除
C.去除骨尖
D.牙槽骨加高术
E.以上都不是

答案:C
解析:

第9题:

患者,男,72岁,下颌无牙颌,上颌仅余双侧尖牙,双侧尖牙牙体无缺损,向对颌伸长,并向近中倾斜,牙槽嵴吸收至约牙根2/3处,Ⅰ度松动,牙龈红肿,牙周袋深3mm。余无异常。对上颌来说,以下哪种活动义齿设计方案最为合理().

  • A、利用两尖牙为基牙,固定义齿修复前牙缺失,可摘局部义齿修复后牙
  • B、利用两尖牙为基牙,可摘局部义齿修复缺牙
  • C、利用两尖牙为基牙,固定义齿修复前牙缺失,栓道式附着体义齿修复后牙
  • D、两尖牙行RCT后,截冠,设计简单覆盖义齿修复
  • E、两尖牙行RCT后,截冠,设计附着体固位的覆盖义齿修复

正确答案:E

第10题:

多选题
男性,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45,和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧2、3为残根。叩(-),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。桥体龈面形态应设计为().
A

悬空式桥体

B

接触式桥体

C

鞍式桥体

D

改良盖嵴式桥体

E

船底式桥体

F

卵圆形桥体


正确答案: E,C
解析: 暂无解析