患者男性,35岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,应防止

题目
单选题
患者男性,35岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,应防止患者发生()
A

代谢性碱中毒

B

代谢性酸中毒

C

呼吸性碱中毒

D

呼吸性酸中毒

E

混合性酸中毒

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡,近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,是幽门梗阻的表现;患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒,故选A。
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相似问题和答案

第1题:

某男,58岁。反复上腹痛20年,近2个月出现进食后腹胀,恶心,呕吐隔夜宿食,体重减轻15kg。为明确诊断,应首选的检查方法是 ( )

A.腹部CT

B.腹部B型超声

C.立位腹部透视

D.胃镜

E.腹部ECT


正确答案:D
胃镜是诊断胃部疾病的首选方法。

第2题:

男性,63岁,5年前出现中上腹不适,有不规律隐痛,冬季发作频繁。近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解。查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及。

该患者不宜做的检查是
A.上消化道造影
B.胃镜
C.腹部B超
D.腹部CT
E.胃电图

答案:A
解析:
患者长期上腹不适和疼痛史,近几日症状加重,出现呕吐,为宿食,首先应考虑幽门或上胃肠道梗阻,对于怀疑梗阻,特别是完全性梗阻者,上消化道造影应视为禁忌,因大量钡剂不能通过梗阻部位,加重症状,有时钡剂可使不全梗阻成为完全梗阻,如梗阻在小肠时甚至可导致穿孔;胃镜检查是安全可靠的检查方法,可作定位诊断,必要时还可经内镜作活体组织病理学检查。

第3题:

患者,男性,52岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,应防止患者发生( )

A、代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、混合性酸中毒


参考答案:A

第4题:

男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是()

  • A、进食-疼痛-缓解
  • B、疼痛-进食-缓解
  • C、疼痛-进食-加重
  • D、疼痛-排便-缓解
  • E、疼痛-排便-加重

正确答案:B

第5题:

患者女,48岁。反复上腹痛18年,近3个月出现进食后腹胀,恶心,呕吐隔夜宿食,体重减轻10kg。为明确诊断,应首选的检查方法是()

  • A、腹部CT
  • B、腹部B型超声
  • C、立位腹部透视
  • D、胃镜
  • E、MRI

正确答案:D

第6题:

某患者,女性,42岁,反复上腹痛伴反酸10余年,近来疼痛加重,服抗酸药等不能缓解。近4天来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物为隔夜宿食。查体:上腹部压痛,有振水音。

以下哪项治疗是不正确的 ( )

A.奥美拉唑

B.甲氰咪胍

C.硫糖铝

D.胶体次枸橼酸铋

E.山莨菪碱


正确答案:E

第7题:

患者男性,35岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,应防止患者发生

A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒

答案:A
解析:
根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡,近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,是幽门梗阻的表现;患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒,故选A。

第8题:

男性,42岁,反复上腹痛10年,多为夜间痛,饥饿痛,进食后缓解,近2个月来加重,病痛节律性消失,近1月来呕吐隔夜宿食,查体:上腹压痛,振水音阳性,为明确诊断,宜采取的检查为

A.腹部B超

B.首先即刻急诊内镜检查

C.上消化道钡双重造影

D.腹部CT

E.以上都不是


正确答案:B

第9题:

男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。为明确诊断,该患者需采取的措施是()

  • A、腹部B超
  • B、上消化道气钡双重造影
  • C、腹部MRI
  • D、胃肠减压后内镜检查
  • E、腹部CT

正确答案:D

第10题:

单选题
患者女,48岁。反复上腹痛18年,近3个月出现进食后腹胀,恶心,呕吐隔夜宿食,体重减轻10kg。为明确诊断,应首选的检查方法是()
A

腹部CT

B

腹部B型超声

C

立位腹部透视

D

胃镜

E

MRI


正确答案: A
解析: 幽门梗阻首选钡餐造影,次选胃镜。