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患者，女，32岁，既往健康。剧烈背痛24小时后，双下肢无力，左下肢麻木上升至乳头，伴弛缓性截瘫，尿潴留，右眼视力丧失，最

题目
单选题
患者，女，32岁，既往健康。剧烈背痛24小时后，双下肢无力，左下肢麻木上升至乳头，伴弛缓性截瘫，尿潴留，右眼视力丧失，最可能的诊断是（　　）。
A

Guillain-Barre综合征

B

Brown-Sequard综合征

C

视神经脊髓炎

D

急性灰质炎

E

脊柱转移瘤

参考答案和解析
正确答案： D
解析：
该患者是年轻女性，急性发病，症状和体征多，涉及运动、感觉、副交感神经和脑神经等，病变部位累及视神经和脊髓，故最可能的诊断是视神经脊髓炎。视神经脊髓炎在任何年龄均可发病，平均年龄30岁，女性多于男性。单侧或双侧视神经炎以及急性脊髓炎是本病的主要表现，多先后出现，同隔时间不定。视神经炎可单眼、双眼间隔或同时发病。多起病急，进展快，视力下降可致失明，伴眶内疼痛，眼球运动或按压时明显。
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第1题：

患者，女，32岁，既往健康。剧烈背痛24小时后，双下肢无力，左下肢麻木上升至乳头，伴弛缓性截瘫，尿潴留，右眼视力丧失，最可能的诊断是

A、Guillain-Barre综合征

B、Brown-Sequard综合征

C、视神经脊髓炎

D、急性灰质炎

E、脊柱转移瘤


参考答案：C

第2题：

A.左上肢麻木，下肢无力
B.双上、下肢无力
C.双下肢无力
D.左下肢痛觉消失，右下肢肌力消失

截瘫( )

答案：C
解析：

第3题：

少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征(+)，该患者最应该做的检查是

A、腰穿

B、血常规

C、胸片

D、尿常规

E、颈段MRI


参考答案：A

第4题：

男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。诊断考虑为（）

  • A、脊髓出血
  • B、急性脊髓炎
  • C、急性硬膜外脓肿
  • D、多发性硬化
  • E、脊柱结核

正确答案:B

第5题：

患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。1年后该患者可能遗留的症状是（）

  • A、肌肉纤颤
  • B、肌束震颤
  • C、痉挛性瘫痪
  • D、弛缓性瘫痪
  • E、肌张力低

正确答案:D

第6题：

颈膨大

A．真性球麻痹伴四肢痉挛性瘫痪

B．无脑神经障碍的四肢痉挛性瘫痪

C．双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪

D．双下肢痉挛性截瘫

E．双下肢弛缓性瘫痪


正确答案：C

第7题：

对于下面每个患者，请选择最合适的诊断： 一位30岁女性醒来时发现双下肢无力麻木，伴尿潴留和大便失禁，在过去2年曾发生数次视力模糊，都被诊断为特发性视乳头炎（　）


    正确答案:E

    第8题：

    患者，男，35岁，既往健康。剧烈背痛24小时后，双下肢无力，左下肢麻木上升至乳头，伴弛缓性截瘫，尿潴留，右眼视力丧失，最可能的诊断是

    A、Brown-Sequare综合征

    B、Guillain-Barre综合征

    C、视神经脊髓炎

    D、急性灰质炎

    E、脊柱转移瘤


    参考答案：C

    第9题：

    患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。可能出现的并发症包括（）

    • A、肺部感染
    • B、尿路感染
    • C、尿失禁
    • D、尿潴留
    • E、粪失禁
    • F、粪潴留
    • G、压疮
    • H、应激性溃疡
    • I、下肢溃疡

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

    第10题：

    女性患者，32岁，既往身体健康，背中部严重疼痛24h后出现双侧下肢无力和左下肢麻本。7d后下肢感觉丧失，麻木上升至胸部乳头平面，双下肢弛缓性瘫痪及尿潴留，右眼视力丧失，最可能的诊断是（）

    • A、Guillain-Barre综合征
    • B、Brown-Sequand综合征
    • C、Devic病
    • D、脊髓灰质炎
    • E、Schilder病

    正确答案:C

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