男,45岁,油漆工人,平素身体健康,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,

题目
单选题
男,45岁,油漆工人,平素身体健康,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血分析Hb100g/L,WBC1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板12×109/L,网织红细胞0.001。诊断为"重型再生障碍性贫血"。此患者病史方面应补充()
A

现病史

B

既往病史

C

有害物质接触史

D

生长发育史

E

家族史

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第1题:

男,45岁,油漆工人,平素身体健康,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血分析Hb100g/L,WBC1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板12×109/L,网织红细胞0.001。诊断为"重型再生障碍性贫血"。此患者病史方面应补充()

  • A、现病史
  • B、既往病史
  • C、有害物质接触史
  • D、生长发育史
  • E、家族史

正确答案:C

第2题:

男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象,Hb100g/L,WBC1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT12×109/L,网织红细胞0.001。此病人诊断最可能是()

  • A、慢性再障
  • B、重型再障
  • C、急性粒细胞缺乏症
  • D、急性早幼粒细胞白血病
  • E、败血症合并DIC
  • F、急性淋巴细胞白血病
  • G、骨髓增生异常综合征
  • H、阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案:B

第3题:

患者,男,27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查:重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:Hb65g/L,WBC3.0×109/L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.7,血小板22×109/L,网织红细胞0.003。

此患者诊断最可能是

A.非重型再障

B.重型再障

C.急性粒细胞缺乏症

D.急性早幼粒细胞白血病

E.败血症合并DIC


正确答案:A
该患者表现为感染、贫血、出血并全细胞减少,但中性粒细胞>0.5×109/L,血小板22×109/L,所以最可能的诊断是非重型再障。

第4题:

患者男性,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血红蛋白100g/L,白细胞1.0×10/L,中性粒细胞0.2×10/L,淋巴细胞0.8×109/L,血小板12×109/L,网织红细胞0.001。为明确诊断,应进一步检查()。

  • A、骨髓象检查
  • B、ECT骨成像
  • C、骨髓细胞染色体检查
  • D、血培养致病菌+药敏试验
  • E、凝血功能检查

正确答案:A

第5题:

钩体病败血症期的症状和体征有()

  • A、寒战、高热
  • B、头痛、全身肌肉疼痛,腓肠肌压痛
  • C、全身软弱无力
  • D、眼结膜充血,全身浅表淋巴结肿大
  • E、脾脏明显肿大

正确答案:A,B,C,D

第6题:

张某,男,18岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估:全身可见散在出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨壳压痛,肝脾未触及。血象:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白55g/L;白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴结细胞0.82;血小板13×109/L;网织红细胞0。此病人最有可能的临床诊断是()

  • A、非重型再生障碍性贫血
  • B、重型再生障碍性贫血
  • C、急性粒细胞缺乏症
  • D、急性早幼粒细胞白血病
  • E、败血症合并DIC

正确答案:B

第7题:

患者,男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查示Hb:100g/L,WBC://1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT12×109/L,网织红细胞0.001。此病人病史方面应补充()

  • A、现病史
  • B、既往病史
  • C、有害物质接触史
  • D、生长发育史
  • E、家族史

正确答案:C

第8题:

男,45岁,油漆工人,平素身体健康,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血分析Hb100g/L,WBC 1.0×10/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板12×10/L,网织红细胞0.001。诊断为"重型再生障碍性贫血"。此患者病史方面应补充A、现病史

B、既往病史

C、有害物质接触史

D、生长发育史

E、家族史

本患者治疗首选A、抗生素+激素+肝素

B、环孢菌素+抗生素+G-CSF

C、雄性激素+抗生素+血小板输注

D、联合化疗+抗生素

E、自体骨髓移植


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第9题:

患者男性,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血红蛋白100g/L,白细胞1.0×10/L,中性粒细胞0.2×10/L,淋巴细胞0.8×109/L,血小板12×109/L,网织红细胞0.001。此患者评估方面应补充()。

  • A、现病史
  • B、既往病史
  • C、有害物质接触史
  • D、生长发育史
  • E、家庭史

正确答案:C

第10题:

男性,病史2周,贫血伴全身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝轻度肿大,外周血WBC25×109/L,可见幼稚细胞,PLT50×109/L,HGB40g/L,该患者最可能诊断()

  • A、败血症
  • B、再生障碍性贫血
  • C、过敏性紫癜
  • D、急性白血病
  • E、恶性淋巴瘤

正确答案:D

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