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问答题治疗尿路感染时，如何选用抗生素？

题目
问答题
治疗尿路感染时，如何选用抗生素？
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第1题：

治疗妊娠期尿路感染可选用的抗生素是
A.氯霉素 B.喹诺酮类 C.阿莫西林 D.头孢拉定


答案：C,D
解析：
妊娠期尿路感染的治疗与一般尿路感染相同，宜选用毒性较小的抗菌药物，如阿莫西林、头孢菌素、呋哺妥因等。氯霉素因严重的副作用（如骨髓抑制、对早产儿及新生儿容易引起灰婴综合征等）而禁用。喹诺酮类可能有致畸作用，孕妇慎用。

第2题：

急性上尿路感染的抗生素疗程常规是

A.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗1周
B.联合应用2种以上抗生素进行治疗
C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗10～14天
D.小便常规正常3～5天
E.用到尿中细菌转阴

答案：C
解析：

第3题：

治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些

A．根据不同部位的尿路感染确定治疗方案

B．选用对致病菌敏感的抗生素

C．如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素

D．抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高

E．选用对肾损害小的抗生素


正确答案：ABCDE

第4题：

急性上尿路感染的抗生素疗程常规是（）

  • A、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗10～14天
  • B、用到尿中细菌转阴
  • C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗1周
  • D、联合应用2种以上抗生素进行治疗
  • E、小便常规正常3～5天

正确答案:A

第5题：

治疗尿路感染时，如何选用抗生素?


正确答案: 治疗尿路感染，应首先选用喹诺酮类、SIZ、SMZ或呋喃妥英。
这些药物可口服，疗效确实，价格低廉。若使用抗生素治疗尿路感染时，可掌握以下三原则：
(1)选用在尿液中浓度高的抗生素：如链霉素、庆大霉素、四环素、土霉素、多西环素、米诺环素、氯霉素、甲砜霉素、氧氟沙星等。
(2)根据致病菌选用抗生素：泌尿系感染以革兰阴性杆菌最常见，其中大肠杆菌和副大肠杆菌占60％～80％。必要时做尿细菌培养和药物敏感试验，药物有氨基苷类，美西林等。
(3)合理加用碱性药或酸性药：改变尿液的酸碱度，常可增强抗生素的疗效。碱化尿液增强疗效的抗生素有链霉素、庆大霉素、多粘菌素(抗大肠杆菌时)；酸化尿液增强疗效的抗生素有四环素、土霉素、多西环素、多粘菌素(抗绿脓杆菌时)。

第6题：


患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。

治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些
A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案
B.选用对致病菌敏感的抗生素
C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素
D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高
E.选用对肾损害小的抗生素
F.选用半衰期长的抗生素
G.选用广谱抗生素

答案：A,B,C,D,E
解析：
患者妊娠女性，有尿路刺激症状、腰痛，以及寒战、高热，考虑尿路感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查，并查肌酐、尿素氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不选F。

第7题：

治疗霍乱病人一般选用哪些抗生素？如何使用？


正确答案: 及时和适当的补充水分和电解质，是治疗霍乱的关键，但并不排除使用抗生素。抗生素的应用可使腹泻时间缩短，粪便量减少，且可使粪便中弧菌早日转阴，它是液体疗法的辅助疗法。常用的抗生素及使用方法如下：
（1）强力霉素：成人每日2次，每次0.2g，小儿按每日每公斤体重6mg计算，分二次服。饭后口服。连服三天后停药，粪便培养霍乱弧菌，每天一次，直至连续二次阴性为止。如培养阳性，仍需继续服药三日后再作培养。
（2）氟哌酸：成人每日3次，每次0.4g，饭后服用，小儿按每人每公斤体重10～20mg计算。具体使用方法同强力霉素。
（3）四环素：成人每日4次，每次0.5g，具体使用方法同强力霉素。儿童不宜使用。
（4）复方磺胺甲基异噁唑（复方新诺明）：每片含甲氟苄胺嘧啶（TMP）80mg，磺胺甲基异噁唑（SMZ）400mg。成人每次2片，一日2次。小儿每日每公斤体重30mg。具体使用方法同强力霉素。
0139群菌株对复方新诺明、痢特灵耐药，不宜选用。病原菌对抗生素的敏感性，常随着使用药物的频度会有所改变，所以还应因地制宜选用。

第8题：

小儿急性上尿路感染正确的治疗措施是

A、联合应用2种以上抗生素进行治疗
B、应用中药治疗
C、口服环丙沙星3天
D、口服复方磺胺甲基异恶唑7天
E、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周

答案：E
解析：
根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素，一般而言上尿路感染尤其是婴幼儿常两种药物，静脉投药。一般疗程10～14天。

第9题：

尿路感染的抗生素使用原则，不正确的是（）。

  • A、选用致病菌敏感的抗生素
  • B、抗生素在尿和肾内的浓度要高
  • C、选用肾毒性小、副作用少的抗生素
  • D、对不同类型尿感给予不同治疗时间
  • E、早期联合使用抗生素

正确答案:E

第10题：

问答题
治疗霍乱病人一般选用哪些抗生素？如何使用？

正确答案： 及时和适当的补充水分和电解质，是治疗霍乱的关键，但并不排除使用抗生素。抗生素的应用可使腹泻时间缩短，粪便量减少，且可使粪便中弧菌早日转阴，它是液体疗法的辅助疗法。常用的抗生素及使用方法如下：
（1）强力霉素：成人每日2次，每次0.2g，小儿按每日每公斤体重6mg计算，分二次服。饭后口服。连服三天后停药，粪便培养霍乱弧菌，每天一次，直至连续二次阴性为止。如培养阳性，仍需继续服药三日后再作培养。
（2）氟哌酸：成人每日3次，每次0.4g，饭后服用，小儿按每人每公斤体重10～20mg计算。具体使用方法同强力霉素。
（3）四环素：成人每日4次，每次0.5g，具体使用方法同强力霉素。儿童不宜使用。
（4）复方磺胺甲基异噁唑（复方新诺明）：每片含甲氟苄胺嘧啶（TMP）80mg，磺胺甲基异噁唑（SMZ）400mg。成人每次2片，一日2次。小儿每日每公斤体重30mg。具体使用方法同强力霉素。
0139群菌株对复方新诺明、痢特灵耐药，不宜选用。病原菌对抗生素的敏感性，常随着使用药物的频度会有所改变，所以还应因地制宜选用。
解析： 暂无解析

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