问答题试述医院感染的诊断原则。

题目

问答题

试述医院感染的诊断原则。

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相似问题和答案

第1题：

试述根据《医院感染管理规范》医务人员必须遵守哪些消毒灭菌原则。

正确答案: 医务人员必须遵守以下消毒灭菌原则：
（1）进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。
（2）用过的医疗器材和物品，应先除去污染，彻底清洗干净再消毒或灭菌。其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
（3）根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。

第2题：

问答题

根据病原体来源不同。试述医院感染的类型。

正确答案：根据病人在医院中获得病原体的来源不同，医院感染可分为外源性和内源性两大类。
（1）内源性医院感染：病原体来自病人自身的体内或体表，大多数为在人体定植、寄生的正常菌群，在正常情况下对人体无感染力，并不致病；当它们与人体之间的平衡在一定条件下被打破时，可造成各种内源性感染。
（2）外源性医院感染：是指病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。这种感染包括从病人到病人、从病人到医院职工和从医院职工到病人的直接感染，或通过物品对人体的间接感染。病原体来自病人身体以外的地方，如其他病人、医务人员、外环境等。因此，来自医院内环境的感染（如通过空气的感染），亦应属于外源性感染。

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第3题：

试述医院感染的诊断原则。

本题答案：医院感染的诊断标准与临床各科感染的诊断标准相同，至于是否为"医院内"，则应掌握各种感染的潜伏期，并遵循以下原则：(1)属于"医院内"者：①有明确潜伏期的感染：病人住院至发生感染的时间超过该感染平均潜伏期者。如肺炎平均潜伏期为3天，凡人院3天后发生的肺炎属医院内肺炎。②无明确潜伏期的感染：发生于入院后48小时及48小时以上者。如发生于入院48小时后的败血症、化脓性脑膜炎属医院感染。③住院中获得感染，出院后发病。出院1个月内(包括31天)的手术切口感染;出院7天内(包括第7天)的尿路感染;出院3天内(包括第3天)的感染性腹泻、肺部感染。④在原有医院感染基础上，出现新的不同部位的感染，或在已知病原体感染基础上又培养出新的病原体，均属又一次医院感染。⑤本次感染直接与上次住院有关，如再次入院的输血性肝炎，脑室分流术感染。⑥由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌感染。⑦医务人员在医院期间获得的感染。(2)需要鉴别才能定为"医院内"者：①新生儿感染：新生儿在医院中经产道或产后获得的感染属医院感染;经胎盘获得的感染则不属于此。如经胎盘感染的疱疹病毒、巨细胞病毒和弓形体感染，多在出生后48小时内(包括48小时)出现症状。另外，若脐带血中IgM阳性、IgA高于20mg%或宫水有污染者也可判为宫内感染。②慢性感染急性发作，除非有明确的病原体变更时，才能诊断为医院内感染。③由非生物因子所致的腹泻、咳嗽，由损伤、化学性或物理性因子刺激产生的炎性反应不属医院感染，但在此基础上有继发感染者又可列为医院感染。(3)不属医院感染者：①单纯口痰培养阳性，不能诊断肺部感染。②皮肤、粘膜开放性伤口或分泌物中有细菌生长而无症状体征者。③入院前感染，入院后发病者。④感染性疾病本身的并发症，如阑尾炎穿孔所致的腹膜炎等。

第4题：

问答题

试述医院中的哪些部门和环节属医院感染控制中的重点部门和重点环节。

正确答案：重点部门有：医院的手术室、产房、新生儿室、母婴同室病房、血透室、ICU等。重点环节有：医院感染的重点部门，各种内镜、牙钻、接触血及血制品的医疗器械等。

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第5题：

问答题

试述医院感染的概念及其特点？

正确答案： 1）概念：是指患者在入院的时刻并不存在感染、也不处于潜伏期，而是在入院后于医院内发生的感染，这类感染也包括患者在医院内获得而在出院后发病的感染。医院感染已成为目前医学领域中亟待解决的重要问题。
2）特点：
A.感染源和病原体：感染源主要来自住院患者、医务人员、探访人员以及医院环境、医疗器械、血液制品的污染等。最常见病原体是细菌，多以革兰阴性杆菌为主。
B.易感人群：常见于免疫力低下状态的住院患者。
C.常见临床类型：下呼吸道感染为最常见医院感染类型，其它如尿路感染、手术切口感染、胃肠道感染、血液感染、皮肤和软组织感染等亦多见。

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第6题：

试述医院感染和医院感染暴发定义？

正确答案:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染的暴发是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内突然发生许多医院感染病例的现象。

第7题：

问答题

试述医院各级各类人员医院感染专业知识培训内容的要求。

正确答案：对医院各级各类人员医院感染专业知识培训内容的要求如下：
（1）医院各类人员的共同培训内容：①职业道德规范；②国家有关医院感染管理的法律、法规、规章、制度和标准等；③预防和控制医院感染的目的、意义；④医院废弃物管理，锐器伤及其所致血液、体液传播疾病的预防；⑤传染病医院内感染的预防。
（2）专业知识：应根据专业／职业的特点决定。各级管理人员应了解医院感染管理工作内容及其理论的进展和本院、本管辖领域医院感染管理的要点及相关管理知识。医务人员应掌握无菌技术操作规程，医院感染诊断标准，抗感染药物合理应用，消毒药械正确使用和标准预防等相关知识。工勤人员应掌握预防、控制医院感染的基础卫生学和相关消毒药械的正确使用等基本知识。

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第8题：

试述医院感染诊断标准？

答案：

解析：

【医院感染定义】医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
一、下列情况属于医院感染
1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
二、下列情况不属于医院感染
1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

第9题：

问答题

试述医院组织原则。

正确答案：医院组织原则：
①专业化分工原则，包括诊疗科室和后勤服务的专业化分工；
②统一指挥原则，防止多头领导，动摇组织基础；
③层次原则，指挥和命令必须通过组织层次逐层下达，下级的报告也要逐层上报；
④职责与权限一致原则，使职责和权限大小相当，并让各级人员明确其职责和权限；
⑤例外原则，除特殊、例外事务交领导处理，日常事务均交下级处理；
⑥能级原则和新陈代谢；
⑦有效管理范围原则，管理范围和管理层次成反比。

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第10题：

问答题

试述产房、母婴室、新生儿病房（室）的医院感染管理在病房医院感染管理基础上应达到哪些要求。

正确答案：现将对产房、母婴室、新生儿病房医院感染管理的要求分述如下：
（1）产房周围环境必须清洁，无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻近，相对独立，便于管理。
（2）母婴室内每张产妇床位的使用面积不应少于5.5～6.5m²，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0.5～1m²。母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。母婴出院后，其床单元、保温箱等应彻底清洁、消毒。
（3）新生儿病房（室）应相对独立，布局合理，分设新生儿病室、新生儿重症监护室（NICU）、隔离室、配奶室、沐浴室、治疗室等，并进行严格管理。病房（室）入口处应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。每张床位占地面积不少于3m²，床间距不少于90cm，NICU每张床占地面积不少于6m²。

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问答题试述医院感染的诊断原则。

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