下列哪项不是慢性肺源性心脏病诊断依据()

题目
单选题
下列哪项不是慢性肺源性心脏病诊断依据()
A

患者有慢性肺胸疾患 

B

肺动脉高压 

C

右心室肥大 

D

左心室肥大 

E

右心功能不全的表现

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第1题:

以下哪项诊断最可能

A.慢性支气管炎急性发作

B.心衰、慢性肺源性心脏病

C.冠心病合并慢性肺源性心脏病

D.自发性气胸

E.以上都不是


正确答案:D
该患者老年男性,活动后即出现呼吸困难10余年,应考虑肺气肿的可能性,它可并发自发性气胸,表现为突然加剧的呼吸困难,并伴有明显的胸痛、发绀,叩诊为鼓音,听诊时患侧呼吸音减弱或消失。通过胸部X线检查可明确诊断。

第2题:

慢性肺源性心脏病鉴别诊断


答案:
解析:
本病须与下列疾病相鉴别:
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病):肺心病与冠心病均多见于老年人,有许多相似之处,而且常有两病共存。冠心病有典型的心绞痛、心肌梗死的病史或心电图表现,若有左心衰竭的发作史、高血压病、高脂血症、糖尿病史更有助鉴别。体检、X线及心电图检查呈左心室肥厚为主的征象,可资鉴别。肺心病合并冠心病时鉴别有较多的困难,应详细询问病史,体格检查和有关心、肺功能检查加以鉴别。
2.风湿性心瓣膜病:风湿性心脏病三尖瓣疾患应与肺心病的相对三尖瓣关闭不全相鉴别。前者往往有风湿性关节炎和肌炎的病史,其他瓣膜如二尖瓣、主动脉瓣常有病变,X线、心电图、超声心动图有特殊表现。
3.原发性心肌病本病多为全心增大,无慢性呼吸道疾病史,无肺动脉高压的X线表现等。

第3题:

女性,62岁,诊断慢性肺源性心脏病5年,查体双下肢凹陷性水肿,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,考虑诊断为

A、肺源性心脏病代谢性酸中毒

B、肺源性心脏病代谢性碱中毒

C、肺源性心脏病并发肺性脑病

D、肺源性心脏病呼吸性酸中毒

E、呼吸衰竭


参考答案:B

第4题:

慢性肺源性心脏病的X线诊断标准有();();()。


正确答案:右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;横径与气管横径之比≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm,右心室肥大

第5题:

下列哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据( )

  • A、肺动脉瓣第二心音亢进
  • B、心尖搏动剑突下明显
  • C、肝颈回流征阳性
  • D、肝肋下3cm
  • E、下肢水肿

正确答案:D

第6题:

慢性肺源性心脏病诊断


答案:
解析:
1.患者有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变,因而引起肺动脉高压、右心室肥大或右心功能不全表现。
2.根据心电图、X线表现,再参考心电向量图、超声心动图、肺阻抗血流图、肺功能或其他检查,可以作出诊断。

第7题:

下列哪项不是慢性肺源性心脏病诊断依据()

  • A、患者有慢性肺胸疾患 
  • B、肺动脉高压 
  • C、右心室肥大 
  • D、左心室肥大 
  • E、右心功能不全的表现

正确答案:D

第8题:

诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是 ( )。


正确答案:C

第9题:

简述慢性支气管炎、肺气肿和肺源性心脏病的病理诊断依据和发病机制。


正确答案: (1)诊断依据:
①支气管粘膜上皮内杯状细胞增多,部分鳞状上皮化生,个别管腔内见粘液或渗出物形成的栓子,管壁粘液腺增多并肥大,管壁软骨灶性钙化及纤维化,纤维组织增生,淋巴细胞和少量中性粒细胞浸润;②
双肺肺组织过度充气、扩张、肺泡壁变薄、部分断裂;灶性实变区见肺泡内及细支气管腔内有浆液、中性粒细胞充填,部分上皮细胞坏死脱落;
③右心室壁厚0.3cm,右心腔明显扩张,肉柱及乳头肌增粗,肺动脉圆锥膨隆,左心及各瓣膜未见明显病变。肝脏体积增大,淤血,呈心源性肝硬化。其他脏器有变性、淤血。
(2)发生机制:慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿,引起阻塞性通气障碍,破坏肺的血气屏障结构,减少气体交换面积,导致换气功能障碍。使肺泡气氧分压降低,二氧化碳分压增高,低氧血症引起肺小动脉痉挛;缺氧还能导致肺血管构型改建,使肺小动脉中膜肥厚,无肌型细动脉肌化;还有肺血管数目减少,均致肺循环阻力增加和肺动脉高压,右心肥大,导致肺源性心脏病。并发支气管肺炎加重肺损害和缺氧。可由于缺氧和二氧化碳潴留诱发的脑缺氧、水肿、呼吸性酸中毒而发生肺性脑病。

第10题:

问答题
慢性肺源性心脏病诊断

正确答案:
解析: