患者男性,30岁。因“视物双像2年半”来诊。既往史:3年前腮腺炎并发睾丸炎致头痛、高热(最高达39.9℃),经往院治疗痊

题目
单选题
患者男性,30岁。因“视物双像2年半”来诊。既往史:3年前腮腺炎并发睾丸炎致头痛、高热(最高达39.9℃),经往院治疗痊愈。查体:双侧眼球运动正常,无眼震;双眼视力、视野正常,双侧眼底未见异常;双侧瞳孔直径均约3mm,直接、间接对光反射均灵敏。调节辐辏反射,双侧眼球内聚迟缓、幅度甚少,同时双侧瞳孔大小几乎无变化。患者看2.8m以外物体无重影,而目标越近,重影越明显,嘱患者分别向左、右侧注视时,双眼球均能协调内收。其余脑神经及躯体运动、感觉和反射均未见异常。颅脑CT及MRI检查,均未见异常;先后给予激素、抗生素、抗病毒、脱水、脑细胞代谢活化剂、改善微循环及抗胆碱酯酶等治疗,复视未见明显改善。 病变定位最可能在()
A

视束

B

外侧膝状体

C

Edinger-Westphal核

D

脑桥内侧纵束

E

桥延交界处

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第1题:

男孩4岁,因发热伴双腮肿痛3天,头痛1天,喷射性呕吐3次,上腹痛入院。体检:体温40℃,咽红,神智清,颈部抵抗,双侧腮腺2cm×3cm,有触痛。心肺无异常。腹软,克氏征、布氏征阳性。该病人应补充询问的病史A、大便次数及性状,有无腹泻病人接触史

B、腹痛发作情况,既往有无病史

C、既往是否患过流行性腮腺炎,近期有无其接触史

D、腹痛与饮食的关系,病前有无油腻饮食史

E、腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫

该病人应做的检查是A、大便常规及培养

B、血常规及红细胞沉降率

C、脑脊液检查

D、血淀粉酶测定

E、腹部B超

该病人最可能的诊断是A、腮腺炎合并胰腺炎

B、腮腺炎并发急性胃炎

C、腮腺炎并发胆囊炎

D、腮腺炎并发脑膜炎

E、腮腺炎并发睾丸炎


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第2题:

患者男性,30岁。因“视物双像2年半”来诊。既往史:3年前腮腺炎并发睾丸炎致头痛、高热(最高达39.9℃),经往院治疗痊愈。查体:双侧眼球运动正常,无眼震;双眼视力、视野正常,双侧眼底未见异常;双侧瞳孔直径均约3 mm,直接、间接对光反射均灵敏。调节辐辏反射,双侧眼球内聚迟缓、幅度甚少,同时双侧瞳孔大小几乎无变化。患者看2.8 m以外物体无重影,而目标越近,重影越明显,嘱患者分别向左、右侧注视时,双眼球均能协调内收。其余脑神经及躯体运动、感觉和反射均未见异常。颅脑CT及MRI检查,均未见异常;先后给予激素、抗生素、抗病毒、脱水、脑细胞代谢活化剂、改善微循环及抗胆碱酯酶等治疗,复视未见明显改善。该患者瞳孔表现属于A、Argyll-Robertson瞳孔

B、Holmes-adie瞳孔

C、Marcus-Gunn瞳孔

D、Adie瞳孔

E、反Argyll-Robertson瞳孔

病变定位最可能在A、视束

B、外侧膝状体

C、Edinger-Westphal核

D、脑桥内侧纵束

E、桥延交界处


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第3题:

男孩4岁,因发热伴双耳垂肿痛3天,头痛1天,喷射性呕吐3次,上腹部疼痛入院。体检:体温40℃,咽红,神志清,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛。心肺无异常。腹软,克氏征、布氏征阴性。该病人应补充询问的病史A、大便次数及性状,有无腹泻病人接触史

B、腹痛发作情况,既往有无病史

C、既往是否患过流行性腮腺炎,近期有无其接触史

D、腹痛与饮食的关系,病前有无油腻饮食史

E、腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫

该病人应做的检查是A、大便常规及培养

B、血常规及红细胞沉降率

C、脑脊液检查

D、血淀粉酶测定

E、腹部B超

该病人最可能的诊断是A、腮腺炎合并胰腺炎

B、腮腺炎并发急性胃炎

C、腮腺炎并发胆囊炎

D、腮腺炎并发脑膜炎

E、腮腺炎并发睾丸炎


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第4题:

25岁初孕妇,现妊娠37周,近5日头痛、视物模糊,昨晚头痛加重,今晨呕吐2次,来院急诊。追问病史有重要价值的是()

  • A、既往血压正常
  • B、有高血压家族史
  • C、曾患泌尿系统感染,多次发作
  • D、曾患病毒性肝炎
  • E、既往无头痛史

正确答案:A

第5题:

材料四:患者,26岁,初孕妇,现妊娘40周。近半月头痛、眼花、视物模糊,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊,测血压180/1 10mmHgo
&6B.并最有参考价值的病史是( )。

A.既往有无头痛病史
B.既往血压正常
C.有高血压家族史
D.病毒性肝炎病史

答案:C
解析:

第6题:

患者男性,50岁,因“头痛”来诊。既往高血压病史5年,近期未按时服药,出现明显头痛。查体:面色苍白、烦躁、心悸、多汗、视物模糊,血压230/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)。首选降压药是

A、索他洛尔

B、哌唑嗪

C、硝普钠

D、硝苯地平

E、卡托普利


参考答案:C

第7题:

二十七岁初孕妇,现妊娠36周,近1周头痛、视物模糊,昨晚开始头痛加重,呕吐2次,抽搐、昏迷,来院急诊。

追问病史有重要价值的是
A.既往血压正常
B.有高血压家族史
C.曾患泌尿系统感染,多次发作
D.曾患病毒性肝炎
E.既往无头痛史

答案:A
解析:

第8题:

患儿男,5岁。因发热、双耳垂肿痛3天,头痛、腹痛1天来诊。查体:中上腹部压痛明显,有肌紧张,无反跳痛。此患儿最可能诊断为

A、流行性腮腺炎合并急性胃肠炎

B、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

C、流行性腮腺炎合并睾丸炎

D、流行性腮腺炎合并胰腺炎

E、流行性腮腺炎并发胆囊炎


参考答案:D

第9题:

男孩4岁,因发热伴双耳垂肿痛3天,头痛1天,喷射性呕吐3次,上腹部疼痛入院。体检:体温40℃,咽红,神志清,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛。心肺无异常。腹软,克氏征、布氏征阴性。该病人最可能的诊断是()

  • A、腮腺炎合并胰腺炎
  • B、腮腺炎并发急性胃炎
  • C、腮腺炎并发胆囊炎
  • D、腮腺炎并发脑膜炎
  • E、腮腺炎并发睾丸炎

正确答案:D

第10题:

26岁,初孕妇。现妊娠40周,近半月头痛、眼花、视物模糊,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。 最有参考价值的病史是()。

  • A、既往有无头痛史
  • B、既往血压正常
  • C、有高血压家族史
  • D、有患病毒性肝炎史
  • E、有多次泌尿系统感染史

正确答案:B

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