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男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图：ST段V1-3弓背向上抬高

题目
单选题
男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图：ST段V1-3弓背向上抬高，有宽而深的Q波，提示（）
A

急性心内膜下心肌梗塞

B

急性前壁心肌梗塞

C

急性广泛前壁心肌梗塞

D

急性高侧壁心肌梗塞

E

急性前间壁心肌梗塞

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。
下列哪项病史最有助于诊断（）
A.性别
B.年龄
C.高血压病史
D.胸痛特点
E.体格检查


答案：D
解析：

第2题：

某老年男性，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。
确定诊断的主要依据是
A超声心动图
Bx线胸片
C心电图
D 血清心肌酶
EHolter(动态心电图)检查


答案：C
解析：

第3题：

男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图检查示：V1～V5ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波。是哪个部位的心肌梗死

A．急性非Q波心肌梗死

B．急性心内膜下心肌梗死

C．急性前壁心肌梗死

D．急性广泛前壁心肌梗死

E．急性前间壁心肌梗死


正确答案：D

第4题：

男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区 疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困 难，不能平卧。

确定诊断的主要依据是
A.超声心动图
B. X线胸片
C.心电图
D.血清心肌酶
E.动态心电图（Holter)检查


答案：C
解析：
此老年男性病人，夜间安静睡眠时突然心 前区疼痛，半小时不缓解，同时出现急性左心衰竭表现，因此最可能诊断是急性心肌梗死; 最有助于诊断的病史是胸痛的特点，常无诱因，其疼痛部位、放射部位、疼痛性质等与心绞 痛相似，但程度严重，常难以忍受，休息或含硝酸甘油不能缓解等；心肌梗死确定诊断主要 依靠心电图（即出现特征性改变）并可判断梗死的部位，如为前间壁梗死则V1、V2、V3导 联出现异常，如为下壁梗死则II、Ⅲ、aVF导联出现异常等。

第5题：

男性，72岁。夜间睡眠中突感心前疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。
确定诊断的主要依据是
A.超声心动图
B.X线胸片
C.心电图
D.血清心肌酶
E.Holter (动态心电图）检查


答案：C
解析：
心肌梗死确定诊断主要依靠心电图，即裉据出现特征性改变而确诊，并可判断梗死的都位，如前间壁累及V1、V2、V3导联，下壁累及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联等。

第6题：

男性，72岁。夜间睡眠中突感心前疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。
采集病史时下列最有助于诊断的是
A.性别
B.年龄
C.髙血压病史
D.胸痛特点
E.体格检查


答案：D
解析：
最有助于诊断的病史是胸痛的特点，有无诱因，其疼痛部位、放射部位、疼痛性质等与心绞痛相似，但程度严重，常难以忍受，休息或含硝酸甘油不能缓解等。

第7题：

某老年男性，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。
最可能的诊断是
A自发性气胸
B主动脉夹层
C急性心肌梗死
D急性心包炎
E不稳定型心绞痛


答案：C
解析：

第8题：

(148～150题共用题干)

男性，72岁．夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧．

148.最可能的诊断是

A．自发性气胸

B．主动脉夹层

C．急性心包炎

D．急性心肌梗死

E．不稳定型心绞痛


正确答案：D

第9题：

男性，72岁。夜间睡眠中突感心前疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。
最可能的诊断是
A.自发性气胸
B.主动脉夹层
C.急性心肌梗死
D.急性心包炎
E.不稳定型心绞痛


答案：C
解析：
此老年男性病人，夜间安静睡眼时突然心前区疼痛，半小时不缓解，同时出现急性左心衰靖表现，因此最可能诊断是急性心肌梗死。

第10题：

男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区 疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困 难，不能平卧。

采集病史时下列最有助于诊断的是
A.性别
B.年龄
C.高血压病史
D.胸痛特点
E.体格检查


答案：D
解析：
此老年男性病人，夜间安静睡眠时突然心 前区疼痛，半小时不缓解，同时出现急性左心衰竭表现，因此最可能诊断是急性心肌梗死; 最有助于诊断的病史是胸痛的特点，常无诱因，其疼痛部位、放射部位、疼痛性质等与心绞 痛相似，但程度严重，常难以忍受，休息或含硝酸甘油不能缓解等；心肌梗死确定诊断主要 依靠心电图（即出现特征性改变）并可判断梗死的部位，如为前间壁梗死则V1、V2、V3导 联出现异常，如为下壁梗死则II、Ⅲ、aVF导联出现异常等。

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