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男性，62岁，体检发现血压148／86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是（）

题目
单选题
男性，62岁，体检发现血压148／86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是（）
A

隔日再次测定血压

B

住院诊治

C

门诊服用降压药

D

清淡饮食

E

加强体育锻炼

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

简要病史：男性，66岁，活动后呼吸困难半年，既往有高血压病史20年


参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：慢性心力衰竭高血压评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①病因：血压水平及治疗情况2分②发病诱因：体力活动增加，受凉，感染，用药等1分③呼吸困难的特点：吸气性、呼气性还是混合性呼吸困难，发病的急缓，加重和缓解的因素，呼吸困难是否与体位有关，多大的活动量能引起症状，有无夜间阵发性呼吸困难3分④伴随症状：有无咯血、胸痛、发热、咳嗽，尿量如何1分⑤大便、饮食、睡眠、体重1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：有无慢性肺病，肝脏疾病，血液病，职业病史，有毒物品接触史，下肢静脉曲张和血栓史1．5分3．有无相关家族史0．5分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第2题：

男性，70岁。以往无高血压病史，有失眠史。本次体检发现血压为24／11．3 Ida(180／85 mmHg)。3天后复查血压为22／11．5 kda(165／86 mmHg)，超声心动图正常。肝肾功能正常。

本例诊断应考虑是

A．临界高血压

B．混合型高血压

C．收缩期高血压

D．肾动脉硬化性高血压

E．神经性高血压


正确答案：C

第3题：

患者男性，18岁。在体检时发现血压148/90mmHg，眼底检查正常。尿蛋白（++）。该患者最可能是（ ）

A．肾血管性高血压

B．原发性高血压

C．白大衣性高血压

D．肾实质性高血压

E．体位性高血压


正确答案：D

 患者为青年男性。高血压同时。有蛋白尿，可排除C、E；肾血管性高血压及原发性高血压早期常无蛋白尿，故D的可能性最大。

第4题：

(149～150题共用题干) 男，70岁。既往无高血压病史，有失眠史。体检发现血压为180／85mmHG。3天后复查血压为165／86mHG，超声心动图正常，肝肾功能正常。 149、本例诊断应考虑是

A.临界高血压

B.混合型高血压

C.收缩期高血压

D.肾动脉硬化性高血压

E.神经性高血压


正确答案：C
略

第5题：

患者男,46岁,体检时发现血压升高,后非同日3次测量后,确诊为高血压,血压值为152／90mm Hg,无其他疾病史,患者提出暂缓服药,进行单纯生活方式干预,3个月后测得血压值为148／88mm Hg,此时应该()


答案：在生活方式干预的基础上立即加用高血压药物

第6题：

男性，62岁，体检发现血压148/86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是()。

A.清淡饮食

B.隔日再次测定血压

C.门诊服用降压药

D.住院诊治

E.加强体育锻炼


正确答案：B

第7题：

男性,50 岁,体检时发现血压 160／100mmHg,隔日再测血压还是升高,诊断为高血压,该患者既往有哮喘病史,其降压药物不易选择()

A.CCB

B.β 受体阻滞剂

C.ACEI

D.ARB

E.利尿剂


【答案】B【解析】β 受体阻滞剂在急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管 病患者禁用。

第8题：

简要病史：患者男性，64岁，间断心悸2个月。既往高血压病史6年。相关的病史采集包括：


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别诊断询问(1)发病诱因：劳累、剧烈运动等。(2)心悸的特点1)发作的方式：是否突发突止？与体位或活动是否有关？2)发作的时间：何时发作？白天还是夜间发作？3)持续时间：间断还是持续？最长持续多久？4)性质：心跳加重还是心慌，是否感觉有间歇？发作时是否发现脉律不齐？(3)心悸发作时如何恢复，发作的频率？(4)伴随症状：有无心前区疼痛、呼吸困难、晕厥、消瘦等。(5)患病以来大、小便情况，饮食、睡眠及体重变化等。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊？作过哪些检查？(2)治疗用药情况？（二）相关病史的问诊1．有否药物过敏史。2．有无吸烟、饮酒史，有无外伤、手术史？3．冠心病的治疗情况及长期服用的药物。4．与该病有关的其他病史有无高血压、贫血、消化性溃疡、甲状腺功能亢进和神经症等病史。5．家族遗传疾病史，是否有猝死家族史。

第9题：

根据下列题干，回答 146～148 题：

男，63岁，晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时体检发现：血压120/80mmHg，神志清楚，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

第 146 题 病变的部位可能是（ ）


正确答案：C

第10题：

男性，75岁。以往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常。

本例诊断应考虑是
A.临界高血压
B.神经性高血压
C.收缩期高血压
D.肾动脉硬化性高血压
E.混合型高血压

答案：C
解析：

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