问答题胸主动脉瘤的病因有哪些?

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胸主动脉瘤的病因有哪些?

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第1题：

胸主动脉瘤的病因有_______、_______、_______、_______、_______。

正确答案:动脉硬化、主动脉囊性中层坏死、创伤、细菌感染、梅毒

第2题：

胸主动脉瘤可产生哪些症状?

正确答案:胸主动脉瘤仅在压迫或侵犯邻近器官和组织后才出现临床症状。胸痛常见，当肋骨、胸骨、脊椎受侵蚀以及脊椎神经受压时，胸痛更为明显。主动脉弓部动脉瘤压迫气管、支气管可引起刺激性咳嗽和上呼吸道部分梗阻，致呼吸困难；喉返神经受压迫时产生声音嘶哑；交感神经受压迫可引起Horner综合征；膈神经受压迫则产生膈肌麻痹；左无名静脉受压使左上肢静脉压高于右上肢。升主动脉根部的大动脉瘤，可使主动脉瓣瓣环扩大，产生主动脉瓣关闭不全的症状和体征。动脉瘤长大后，可侵蚀破坏胸廓骨骼，胸壁呈现搏动性肿块。胸主动脉瘤破裂时可出现急性胸痛、休克、血胸、心包填塞等很快死亡。急性主动脉夹层动脉瘤常发生剧烈的胸骨后或胸背疼痛，随着壁间血肿的扩大，压迫和阻塞主动脉的分支而产生复杂多样的症状，如昏迷、偏瘫(颈动脉受压)、急腹痛(肠系膜动脉受压)、无尿、肢体疼痛等。若动脉瘤破裂，病人多很快死亡。

第3题：

下列哪项不是胸主动脉瘤的常见病因()。

A.动脉硬化

B.主动脉中层囊性坏死

C.梅毒

D.糖尿病

参考答案：D

第4题：

胸主动脉瘤的病因包括（）

A、动脉硬化
B、主动脉中层囊性坏死
C、创伤性动脉瘤
D、细菌感染
E、梅毒

正确答案:A,B,C,D,E

第5题：

胸主动脉瘤最多见的病因是（）

A、动脉硬化
B、严重的减速性损伤
C、主动脉囊性中层坏死
D、细菌性感染
E、梅毒

正确答案:A

第6题：

胸主动脉瘤的诊断方法有哪些?

正确答案:胸主动脉瘤较小时，临床并无明显表现。临床表现发生在动脉瘤增大时，可由邻近器官和组织受压或侵犯时相应的症状。但常无特征性表现。因此，在诊断上，需依据影像学检查，包括超声扫描检查、透视、胸部X线、胸部CT、核磁共振、超速CT和三维成像、动脉造影、DSA等都有一定的诊断价值，可根据具体情况选用。

第7题：

体检时可见腹部有搏动性肿块，股动脉搏动可减弱（）

A、腹主动脉瘤
B、胸主动脉瘤
C、主动脉瘤
D、心室壁瘤
E、脑动脉栓塞

正确答案:A

第8题：

病历摘要：患者男性，49岁主因声音嘶哑一月入院。查体：一般情况可，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率90次/分，律齐，肝脾肋下未及。此患者可能的疾病有：A、肺癌

B、食管癌

C、纵隔肿瘤

D、胸主动脉瘤

E、喉癌

进一步检查包括：A、胸部CT

B、支气管镜检查

C、食管镜检查

D、食管吞钡检查

E、胸部透视

若考虑胸主动脉瘤下列哪些检查对此病的诊断具有十分重要的作用：A、胸部CT

B、ECT

C、MR

D、胸主动脉造影

E、超速CT三维成像

胸主动脉瘤的病因有：A、动脉硬化

B、主动脉囊性中层坏死

C、创伤

D、细菌性感染

E、梅毒

胸主动脉瘤的临床表现可以有：A、胸痛

B、呼吸困难

C、声音嘶哑

D、Horner综合症

E、胸壁搏动性肿块

胸主动脉瘤的外科治疗方法包括：A、主动脉瘤切线切除

B、胸主动脉瘤壁切除加补片修补术

C、胸主动脉瘤切除人工血管置换术

D、胸主动脉瘤切除人工血管置换与主动脉瓣置换术

进一步检查诊断为降主动脉梭形动脉瘤，长5cm，决定行降主动脉置换术，这种术式的可能并发症有：A、截瘫

B、吻合口出血

C、乳糜胸

D、喉返神经损伤

E、膈神经损伤

术中保护动脉瘤相应区域脊髓的措施包括：A、低温

B、降压

C、左心转流

D、离心泵分流

E、ECMO

参考答案：问题 1 答案：ABCDE

问题 2 答案：ABCDE

问题 3 答案：ACDE

问题 4 答案：ABCDE

问题 5 答案：ABCDE

问题 6 答案：ABCD

问题 7 答案：ABCD

问题 8 答案：ABCD

第9题：

下列哪项不是胸主动脉瘤的常见病因（）

A、动脉硬化
B、主动脉中层囊性坏死
C、创伤性
D、梅毒
E、高血压

正确答案:E

第10题：

胸主动脉瘤的病因有哪些？

正确答案: （1）动脉粥样硬化：主动脉壁胆固醇和脂质浸润沉积，形成粥样硬化斑块，使主动脉壁受到破坏，逐渐膨出形成主动脉瘤。
（2）主动脉壁中层囊性坏死，弹力纤维消失，可能为先天性病变，多见于青年人。
（3）创伤性动脉瘤：如主动脉壁内膜和中层破裂，但外层仍保}持完整，则可形成假性动脉瘤。
（4）细菌性感染：常继发在感染性心内膜炎的基础上，主动脉壁中层受损害.局部形成动脉瘤。大多呈囊形。
（5）梅毒：主动脉壁弹性纤维被梅毒螺旋体所破坏，形成主动脉瘤，多见于升主动脉和主动脉弓，呈梭形。

胸主动脉瘤的病因有哪些?

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